假肢使用訓練方法4
9、平行杠內的步行訓練:在完成以上幾項訓練之后,在平行杠內做步行訓練。注意健肢步幅不要短,腰身要挺直,雙手輕輕扶杠,主要起自行保護作用,面對著鏡子,雙眼平視,首先是將體重移到假肢上,健肢向前邁出一步,再將體重逐漸移到健肢上,然后屈曲假肢膝關節,上提假肢,使大腿邁向正前方,隨著假肢小腿擺動膝關節逐漸伸直,當足跟著地時,必須用力后伸髖關節,殘肢壓向接受腔后壁,以保證膝關節穩定,然后再將體重移到假肢上,再將健肢邁向前方……如此反復。此外,在假肢支撐期中,要使骨盆在假肢上方水平移動。如果能保持骨盆水平,上體就不會向假肢側傾斜。為此,應當盡量減少雙腳之間的步寬。
練習轉換方向時,可指導截肢者將體重放在處于身后有假肢足趾部,在這一位置上做180。旋轉(以足趾為支點)。另外,還可以雙肢踵部為軸旋轉。
步行中應抬起頭,雙眼平視對面鏡子;轉移體重時應當左右移動骨盆,不是左右擺動上身;健肢邁出的步長要盡量接近假肢邁出的步長,不應太小;雙足的步寬越小越好,不應大于10厘米,雙下肢邁步速度應相近,不應該一快一慢,步行中健足不要一踮、一踮地走(每走一步都高提一次足跟),假腿向前邁步時不應向外畫個弧圈。
當能熟練地在平行杠內向前行走后,可以練習杠間的側方行走,可先用假肢承但體重,將健肢向側方邁出,然后將體重移到健肢上,再將假肢移近健肢。依同樣方法練習向假肢側移動。
假肢使用訓練方法5
10、平行杠外側方行走訓練:
①當杠內訓練中截肢者不再出現打軟腿(突然膝關節彎曲)時則可以轉到杠外,面對鏡子,沿著地面的一條直線進行步行訓練。對于年老、體弱、殘肢短、控制膝關節穩定性能力差者,開始杠外訓練時健側手可輕輕地扶個手杖,防止跌跤。
②室外步行訓練:在各種不同路面上(馬路、土路、碎石路、不平的路)訓練。
11、日常應用動作訓練
①上下臺階、樓梯:上臺階時應先邁健肢,再健肢用力伸膝,升高身體,上提假肢到健足同一層臺階。一般的假肢只能是二步上一層臺階。上臺階時為了讓假腳不碰到臺階邊緣,允許假肢有輕度外展。下臺階時應假肢先下,站穩后再下健肢。下落假肢時應注意假腳一定要落在臺階的后方,腳尖不宜超過臺階的前緣,否則假肢容易打軟腿。(假肢穿戴者二步一個臺階的上下動作 (①上臺階 ②下臺階)
上下臺階時,應先邁出健肢,再使假肢向健肢靠近;下坡時應先側向下假肢,再下健肢)。
②上下坡路:分正面上下和側方上下兩種方法。
正面上、下斜坡:上坡時,先邁健肢,要邁步大些,然后再向上邁假肢,假肢邁步要小,足跟落地時要用力后伸殘肢,防止膝關節打軟腿。正面下坡對大腿截肢者相當難,先邁假肢,假腿邁步要小,殘肢要盡量向后壓殘肢接受腔保證膝部穩定。(肢者穿用假肢正面上、下斜坡動作(①上斜坡 ②下斜坡)
側面上、下斜坡:初學步行截肢者、年老、體弱、殘肢短者正面上、下斜坡容易跌跤,宜采用側面上、下坡。側面上坡應側向、向上先邁出健肢,再使假肢向健肢靠近。下坡時應先側向下移假肢,再下健肢)。
③相關的應用動作訓練:
指導截肢者做摔倒、站立、上坡、上階梯、在不平整路面行走、坐椅子的方法,盤腿坐下與起立等的方法。在坐位時,要指導截肢者使用旋轉盤。以上訓練內容熟練后,可以進行工作中的特殊動作指導(如搬運貨物、半蹲動作等)。
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