良好的殘肢是裝配假肢的先決條件，在手術(shù)時(shí)就應(yīng)考慮截肢部位和截肢方式。以下是有關(guān)手術(shù)后殘肢護(hù)理及其并發(fā)癥的治療：

一、保持良好的體位。

防止殘肢關(guān)節(jié)攣縮與畸形。由于截肢后部分肌肉被切斷，會(huì)引起肌力不平衡，發(fā)生關(guān)節(jié)攣縮。如：髖關(guān)節(jié)屈曲、髖外展、膝關(guān)節(jié)屈曲、踝關(guān)節(jié)跖屈，其結(jié)果將影響假肢的對(duì)線。因此，術(shù)后應(yīng)禁忌：仰臥時(shí)抬高患處、在會(huì)陰部墊枕頭而使大腿外展、長(zhǎng)期乘坐輪椅，用木拐將殘肢抬起等不良姿勢(shì)。術(shù)后應(yīng)將關(guān)節(jié)置于功能位，并早期進(jìn)行功能鍛煉使關(guān)節(jié)靈活無(wú)畸形。

二、消除殘肢浮腫。

術(shù)后，手術(shù)創(chuàng)傷和肌肉收縮力不足，靜脈回流障礙，都會(huì)引起殘肢浮腫。這種浮腫是暫時(shí)性的，待殘肢循環(huán)建立后可消腫，一般需3～6個(gè)月，但使用彈性繃帶，合理包扎殘肢，可以減輕浮腫，促進(jìn)定型。近年來，國(guó)際上采用術(shù)后即裝假肢（immdia--tate prostheis）即在手術(shù)臺(tái)上，截肢手術(shù)結(jié)束后，麻醉尚未清醒，給截肢者裝上臨時(shí)假肢，術(shù)后一、兩天可下床練習(xí)走路或作其他功能訓(xùn)練，這種方法不僅對(duì)截肢者心理上有很大的鼓舞，對(duì)加速殘肢定型，減少幻肢痛和其他痛苦，也有采取環(huán)境控制治療法CET（Controlled environment treement）在手術(shù)后將沒有任何敷料覆蓋的殘肢置入一個(gè)空氣調(diào)節(jié)器相連的透明氣囊中練習(xí)走路。容器內(nèi)壓力可以調(diào)整變化使殘肢收縮定型，達(dá)到殘肢早日定型。

三、減緩殘肢疼痛：疼痛原因比較多，主要有以下幾方面：

a)手術(shù)對(duì)神經(jīng)刺激

b)殘肢血循環(huán)障礙

c)殘肢被切斷的肌肉異常緊張

d)殘肢有神經(jīng)瘤

e)中樞神經(jīng)損傷

在裝配殘肢前必須消除疼痛，根據(jù)病因采取手術(shù)、服藥、理療、封閉、針灸、注射、心理治療等，避免惡性疼痛刺激在大腦中樞形成灶。大部分可治愈，僅少數(shù)需手術(shù)治療。

四、保護(hù)殘肢的衛(wèi)生

在接受腔內(nèi)的皮膚，由于壓迫、摩擦、溫度變化，容易引起濕疹，皮膚色素沉著，磨破、潰瘍、感染、小水泡、滑囊、過敏性皮炎等。要增強(qiáng)皮膚的抵抗力，有條件可做理療。每日就寢前需用肥皂水洗殘肢，若使用殘肢專用的護(hù)理液、潤(rùn)膚露則預(yù)防殘肢抗菌、發(fā)炎的效果更佳。

五、殘肢竇道或潰瘍：

竇道的形成多由于感染后傷口深部有異物存在，如粗絲線頭、死骨、潰瘍多由于皮膚血運(yùn)不良；殘端疤痕組織過多，神經(jīng)障礙等因素，又在承重部位，創(chuàng)面不愈都會(huì)影響假肢裝配。其治療的方法是要根據(jù)情況，消除異物、處理傷口或再次截肢。

六、殘肢滑囊炎：

殘肢上發(fā)生滑囊炎，若常在負(fù)重部位摩擦，會(huì)繼續(xù)變大，難以消退，稱為異常滑液囊。一般情況下無(wú)影響。如滑液囊過大或已感染，則需治療；同時(shí)應(yīng)消除產(chǎn)生滑液囊的原因。

七、疤痕：

術(shù)后疤痕是不可避免的。但也會(huì)因手術(shù)不當(dāng)或炎性變化可使線條狀疤痕擴(kuò)大，粘連或攣縮，少數(shù)有疤痕體質(zhì)的人則會(huì)產(chǎn)生疤痕疙瘩。

八、皮膚病：

常見有毛囊炎和癬病。主要是因?yàn)闅堉男l(wèi)生條件差，還可因接受腔通氣性不良、潮濕，便于細(xì)菌寄生而造成。