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長(zhǎng)殘肢者(包括腕關(guān)節(jié)離斷):這類截肢者,截肢術(shù)后應(yīng)積極地鍛煉殘留的前臂旋前、旋后功能。方法是截肢者將殘肢肘關(guān)節(jié)彎成90°,用力讓殘肢往里轉(zhuǎn)和往外轉(zhuǎn)。索控前臂假肢裝配以后,假手通過另一側(cè)肩部的肩背帶、牽引索可以控制假手開合。長(zhǎng)殘肢者由于保留了前臂殘肢往里轉(zhuǎn)、往外轉(zhuǎn)的功能,因此殘肢可以直接帶動(dòng)假肢往里轉(zhuǎn)、往外轉(zhuǎn)。長(zhǎng)殘肢假肢優(yōu)點(diǎn)是功能較好,缺點(diǎn)是有的裝配后整個(gè)上肢長(zhǎng)度顯得較健側(cè)略長(zhǎng)一些。
中殘肢:多設(shè)有摩擦式旋腕關(guān)節(jié),可以被動(dòng)旋腕。有些雙上肢截肢者,為便于完成吃飯、刷牙等近體動(dòng)作,不但需要摩擦旋腕關(guān)節(jié),有時(shí)還需要安裝被動(dòng)屈腕、彈簧銷定位裝置。
殘肢過短:殘肢長(zhǎng)度短于前臂長(zhǎng)度35%的為短殘肢。這種假肢由于殘肢短,接受腔前上緣高,會(huì)妨礙屈肘功能,因此常采用連桿機(jī)構(gòu)的倍增式肘關(guān)節(jié)鉸,能夠增大屈肘角度。這種雖通過機(jī)構(gòu)改善了屈肘功能,但由于殘肢短其實(shí)際使用功能較中殘肢、長(zhǎng)殘肢的差。
人的雙手實(shí)際使用中都有一側(cè)做主手,多以右手為主手。如果一側(cè)截肢,主手被截肢則首先的任務(wù)是應(yīng)盡快開始訓(xùn)練使用另一只手,稱為利手交換。通過利手交換訓(xùn)練,一側(cè)上肢截肢者,特別是一側(cè)前臂截肢者都能相當(dāng)好地適應(yīng)生活、學(xué)習(xí)、工作的需要。為單側(cè)截肢者所裝配的假肢,不論索控手還是肌電手,多在必須用雙手協(xié)同才能完成動(dòng)作時(shí)才會(huì)顯出實(shí)用價(jià)值。對(duì)雙側(cè)前臂截肢者,當(dāng)前的假手雖然簡(jiǎn)單,但只要截肢者能夠具有頑強(qiáng)的意志、自強(qiáng)不息、奮斗不止,借助假肢和一些殘疾人其它用品的幫助就能重新獨(dú)立生活、學(xué)習(xí)、回歸社會(huì),為家庭和社會(huì)做出新的貢獻(xiàn)。
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