頸椎骨折伴高位截癱多為突發意外事故導致,因事發極為突然病人在短期內心理往往不能接受,加之長期臥床,容易發生各種并發癥,因此護理工作就變得十分重要,那么,截癱會為患者帶來怎樣的并發癥,針對并發癥又該如何護理呢?下面就由中國骨與關節研究所骨科康復中心負責人唐金樹教授為大家介紹下。
兩人扶助患者翻身法
★泌尿系統并發癥的預防及護理
截癱患者由于骨髓損傷易發生排尿障礙、尿路感染及結石等。截癱早期骨髓損傷平面以下的一切反射均消失,無排尿感,以后由于損傷部位的不同而慢慢恢復,并逐漸形成反射性膀胱或自解性膀胱。兩者均有較多的殘余尿,這是造成泌尿系統感染的重要因素,截癱患者均需留置導尿,尿管留置時間過長易于并發感染,必須加強護理。
★呼吸系統并發癥的預防及護理
高位截癱患者可能出現肋間肌麻痹而僅有腹式呼吸,如膈肌運動消失必須人工輔助呼吸。呼吸道分泌物較多不易排除,應鼓勵患者深呼吸、咳嗽,并定時翻身叩背,協助排痰或服用祛痰藥,進行超聲霧化吸入,每日3~4次,以稀釋痰液,備好吸痰器。上述方法效果不理想時應進行吸痰,必要時行氣管切開。因長期臥床很容易合并墜積性肺炎、肺不張并發癥,也應采取預防措施,按時翻身拍背清除呼吸道分泌物。
★褥瘡并發癥的預防及護理