1.介紹一些訓(xùn)練抬頭的方法
對頭向后仰者,要壓著雙肩并扶他的頭前傾。對坐位兒童頭后背者,將他的兩上臂放前,按他的胸部使他的頭傾向前,將他的雙下肢入在你張開的雙膝上,使他雙髖屈曲。對不能抬頭者,從仰臥位拉起時(shí)頭會向后垂,應(yīng)扶住他的雙肩慢慢的抱起來。當(dāng)你扶起時(shí)使他的頭轉(zhuǎn)向一側(cè),會幫助他的頭向前豎起。在其胸下置放小枕頭,或毛巾卷令其俯臥上,用聲音逗他,使他一點(diǎn)點(diǎn)抬頭,逐漸增加其保持時(shí)間。
2.怎么訓(xùn)練孩子支撐抬起?
因?yàn)橹挥蝎@得支撐功能后,才能自己坐起來并進(jìn)行四爬動作,所以為重要訓(xùn)練內(nèi)容之一。-肘立位,如果髖關(guān)節(jié)屈曲和腰部上抬,可以從上方壓臂部使髖關(guān)節(jié)伸展。 -腕立位時(shí)關(guān)節(jié)伸展力不足者,可以從前方或后方來給予保持支撐。 使之保持腕立位耐力,可以在胸下墊上枕頭。應(yīng)注意兩肩對稱支撐,和一定要手指伸展開,胸癱病兒常握拳,特別拇指一伸,其他四指就會伸展。訓(xùn)練單肘或雙肘支持體重。年長兒家長可用手抬起兩下肢叫他用單臂支持體重,對痙攣性腦癱可兩股伸展、開大,保持兩下肢外旋位來做。爬伏在大球上,按住腰部向后滾,小兒則會抬起頭部,腰部彎曲挺起胸來;如球向前滾,則會做出兩臂伸展支撐,兩手支地的保護(hù)性支撐動作來。為了提高上肢支撐能力,可逐漸誘導(dǎo)孩子四肢著地負(fù)重。早期家長可幫助固定雙肘關(guān)節(jié),或在后面固定骨盆,在穩(wěn)定的基礎(chǔ)上讓患兒前后擺動。
3.小兒翻身(滾)不好,有哪些訓(xùn)練方法?
翻身主要靠頭有力的挺起,肘的支撐和身體扭轉(zhuǎn)充分來完成。使小兒仰臥或側(cè)臥在大毛巾、大浴巾、吊床上,使之傾斜翻身。仰臥位,向反對側(cè)充分屈曲一側(cè)膝關(guān)節(jié),或向反對側(cè)伸展上肢,直到能翻過來。 對肢體緊張兒童,先將他后臀抬離地面,用手握其手足卷成像個(gè)球,從一邊滾向另一邊,使他的身體放松,可左右翻滾。訓(xùn)練他從側(cè)臥位翻身,活動他的腿,扭動他的身體。同時(shí)握住前臂, 鼓勵(lì)他轉(zhuǎn)頭并將前臂轉(zhuǎn)過來。
4.怎樣訓(xùn)練孩子坐?
將他雙腿分開坐在你的膝上,活動你的膝,使他輕輕向一邊傾斜,鼓勵(lì)他穩(wěn)住自己。或向下壓住他的髖部幫助他坐起,將他傾向另一邊。從后方握住其髖部,輕輕將他推向一邊,讓他把握自己,向不同方向轉(zhuǎn)身坐。將他向另一邊傾斜,向一邊側(cè)坐。鼓勵(lì)他用一只手向不同方向伸。幫助其另一只手伸直,使他能支撐自己。
5.還有哪些辦法讓患兒坐穩(wěn)?坐什么椅子好?
坐不穩(wěn)時(shí)可以叫他盤上腿坐,使身體前傾,坐時(shí)腰要伸直。盤腿坐對痙攣型髖關(guān)節(jié)劈開不良者有好處。如果他太軟,可用一只手扶著他的胸部,另一只手扶著腰部坐。對手足徐動型有好處。對大一些兒童可將他雙膝伸直,坐在你的腿上。為了讓他的背伸直,握住他的髖部,往下按壓。如果孩子肌張力很高,家長可在孩子背后盡量使髖關(guān)節(jié)前屈,如果膝關(guān)節(jié)同時(shí)有屈曲時(shí),需用雙手從孩子腋下伸出固定膝關(guān)節(jié)使雙下肢伸直。孩子可坐在有靠背的椅子上,椅子高度為:髖關(guān)節(jié),膝、踝關(guān)節(jié)均屈曲90 ,雙足均能著地為標(biāo)準(zhǔn)。如頭和身體不能控制時(shí),可制做帶扶手的椅子,以預(yù)防肩向后撒和兩腿過度外展。
6.具備什么能力才能保證兒童移動和行走?
人類移動是在各種運(yùn)動功能的配合下,有節(jié)奏的完成的。如果缺少基礎(chǔ)能力,四爬姿勢異常,行走時(shí)也會出現(xiàn)奇怪的步態(tài)。因此理解和運(yùn)用下述三種能力,對兒童訓(xùn)練是有利的:姿勢調(diào)節(jié)能力:受強(qiáng)力推動傾斜時(shí),會瞬間用手支撐,防止頭、臉受傷,發(fā)揮保護(hù)作用。抬起的能力:從腹爬到肘支撐抬起上半身,發(fā)展為以手臂支持體重,使頭離地抬起,并進(jìn)一步曲膝四爬,抓站,都是為站立、行走做準(zhǔn)備。關(guān)心周圍事物活動能力:人要接受環(huán)境,通過感覺器官刺激而促進(jìn)發(fā)育。從追視開始,繼之伸手抓物,翻身,四爬前進(jìn)取物,抓站扶走,達(dá)到身心發(fā)育。三種能力互相嵌合而完成一訓(xùn)運(yùn)動。以爬為例,按月齡要完成腹爬、四爬、膝立等動作,給站立和行走做準(zhǔn)備。
7.我的小孩子不會向前爬,應(yīng)怎么訓(xùn)練?
選容易回轉(zhuǎn)的場地,使之俯臥,將玩具離開他擺放,叫其用一只手去抓,如果同側(cè)下肢不能屈曲,要幫助進(jìn)行。開始時(shí)擺晃玩具逗引,再調(diào)向反方向叫他捉取。翻身完了時(shí),輕輕按體,來限制其移動。如能完成腹爬動作后,拉長距離,用發(fā)聲玩具或活動玩具引逗,作伸手捉取游戲。能爬動時(shí),移動玩具向前,并幫助其屈曲膝部,叫小兒蹬幫助者手掌,來向前爬進(jìn)。緊緊握住足跟,足尖向外的使下肢外旋,誘發(fā)其屈曲。接著用手掌頂足底叫他強(qiáng)蹬,相應(yīng)的兩肘交替的前進(jìn)。
8.我的小孩不能跪立,該怎么訓(xùn)練?
孩子由于平衡能力差,再加上屈肌緊張,坐位時(shí)常將臀部放在兩小腿上,對于這種異常姿勢,家長應(yīng)要求孩子雙膝內(nèi)收并攏,使軀干與大腿形成直線。開始時(shí)家長可在其后面固定骨盆,逐漸可讓孩子自己跪在桌前。最后,達(dá)到自己能控制髂關(guān)節(jié)形成直跪姿勢,為獨(dú)自站立打下基礎(chǔ)。母親示范都小兒跪立,開始教小兒扶手膝立,漸漸松開手。此時(shí)兩手必須伸向側(cè)方。注意臀部不要后突,髖關(guān)節(jié)充分的伸展。父親利用手和左膝來按住臀部和壓住孩子的小腿,使髖關(guān)節(jié)不屈曲和臀部后突。鍛煉伸膝可讓小兒坐在床邊,或高椅上伸腿,在腳背上放上熊貓或人型,枕頭等東西,叫孩子伸膝抬腳不掉下來玩,努力鼓勵(lì)其向上抬起。或母親用手按,稍加抵抗,練習(xí)叫其伸時(shí)負(fù)責(zé)做屈伸動作。
9.怎么樣訓(xùn)練立起和站立?
要想站立,必須學(xué)會使用腿部肌肉,尤其是臀部、膝部的伸肌,腿肚子肌肉用力,將支持上半身重量的重心線放在兩足之間。蹲位和坐位站起來,可叫他坐在小凳上,在前方扶住膝蓋,注意矯正尖足和剪刀腿,叫他練習(xí)站立,可以訓(xùn)練立位平衡,下肢的隨意性,以及矯正痙攣型腦癱的剪刀步、尖足。抓立、或扶著臺子站、體驗(yàn)立位的感覺。幫助者可扶臀部幫助保持平衡,鼓勵(lì)不要害怕。再練習(xí)一只手抓站、或兩手交替去拿玩具,慢慢練習(xí)在交替時(shí)使支持的手撒開。僅能站還不夠,一定要學(xué)會自己站起來。叫小兒先坐在凳子上,固定膝部反復(fù)做起立訓(xùn)練,從幾秒鐘到幾分鐘。同時(shí)換凳子和木箱,擺兒童喜愛的玩具,叫他站立去拿取。
10.我的小孩不會邁步怎么辦?
訓(xùn)練小兒各方的支持反應(yīng),可從后邊輕輕支持膝部,向前、后、左、右大的擺動,使身體保持平衡。并訓(xùn)練足跟能移動,站時(shí)立穩(wěn)足跟著地。立位平衡的練習(xí),前移時(shí)重心在足跟,后移時(shí)抬起足尖,保持平衡。邁步時(shí),體重先移向一只腳而破壞了平衡,使另一只腳邁出一步。所以先要有一條腿承擔(dān)體重的準(zhǔn)備,重心前移,同時(shí)另一腳邁出。步行時(shí)反復(fù)練習(xí),也要訓(xùn)練向側(cè)方、后方邁出。