10月29日是第8個“世界腦卒中日”，目前我國每年新發腦卒中（俗稱“中風）”的人數超過200萬，發病率位居世界第一。性別，對腦卒中的發病率有一定影響，故以往我們更關注男性中風問題。其實，近年來女性卒中倍受全球關注。暨南大學附屬第一醫院副院長、腦血管病中心主任徐安定教授提醒，受腹部肥胖、雌激素水平變化、長期服用避孕藥等因素影響，女性發生卒中的風險明顯增高，一旦出現異常，立即參照“FAST口訣”鑒別，并及早送院救治。

更年期莫盲目服用雌激素

長期服用雌激素、避孕藥增加卒中風險

與男性相比，女性一生中發生中風的風險明顯增高主要有以下幾個原因。

1.腹部肥胖。腹部肥胖者患脂肪肝、糖尿病、高脂血癥等代謝綜合征的風險比較高，而代謝綜合征與卒中的發生也有十分密切的關系，而許多女性“中年發福”也主要表現在腹部脂肪的堆積，增加了發生卒中的風險。

2.雌激素波動多，且不少更年期女性濫用雌激素。絕經前女性發生冠心病的概率極低，不少人認為這與雌激素的作用有關，所以在雌激素大幅下降的更年期服用雌激素來保持血管和皮膚的彈性。然而，身體內分泌的雌激素與口服雌激素有很大差距，“美國女性卒中預防指南”明確指出，不提倡補充外源性雌激素來預防卒中。口服雌激素不降低心腦血管風險的同時，還增加個別腫瘤的風險。

3.長期口服避孕藥。大多數避孕藥含有孕激素和雌激素，這兩種激素均可引起血液高凝，血流緩慢，增加了血栓形成的危險性。美國2014年發布的“女性卒中預防指南”明確指出：女性口服避孕藥明顯增加卒中風險1.4-2倍或更高，特別是合并吸煙或者已經發生過血栓事件的患者。

由于女性卒中患者的發病年齡較大，癥狀更嚴重，加上社會地位等原因，預后更差，所以女性更要關注生理期的改變，定期進行有針對性的健康檢查，并去除吸煙、腹部肥胖、高脂高鹽飲食等危險因素。