1、吸著式接受腔
接受腔的底部與殘端不接觸,它們之間留有一個吸著空間,并用吸著閥門進行封閉。吸著空間產(chǎn)生的負(fù)壓是這種接受腔懸吊的機理之一。在吸著負(fù)壓的作用下,血液滯留于殘端,易造成殘端淤血,水腫,對截肢人仕造成傷害。由于殘端不與接受腔接觸,殘肢與接受腔接觸面積減小,殘肢表面所承受的力量相應(yīng)地也減小,更多的力要通過坐骨來傳遞。這種力的傳遞方式對病人穿著假肢的步態(tài)會產(chǎn)生不利影響。對某些患者還會會引起坐骨的不舒適感。吸著式接受腔不利于殘肢血液回流,只適合于殘端軟組織覆蓋較差,或殘端過分敏感不能接觸的病人。為改善靜脈血液回流的作用,有時用硅橡膠或其它柔軟的彈性材料將吸著式接受腔底端的吸著空間填充。
2、全接觸式接受腔
全部包容殘肢,殘端與接受腔直接接觸。整個殘肢表面都與接受腔接觸,增大了接觸面積。單位面積上平均壓力減?。≒=F/A),使一些超負(fù)荷的皮膚得到部分免荷。且包容面積越大,負(fù)重能力也越大。
全接觸可以防止殘端腫脹的發(fā)生。殘端和接受腔之間的滑動減小,皮膚受到刺激和受傷害的情況也減少。在擺腿時,股骨向上抽動,血液被吸入到殘肢遠(yuǎn)端,在站立中期,被接受腔包容住的殘肢內(nèi)部壓力升高,被吸入到殘肢的血液又被泵出。促進了殘肢的血液循環(huán)。
全接觸接受腔具有以下優(yōu)點:病人有觸地的感覺;促進殖端血液循環(huán);避免皮膚變色和過度角化;減輕、改善幻肢痛;將力量分配到整個殘肢表面,避免局部壓力過大的情況發(fā)生。
全接觸接受腔適合所有殘肢情況良好的患者。殘肢有病,殘端不能接觸的患者則不適合做全接觸式接受腔。
3、坐骨包容式接受腔
CAT/CAM接受腔直譯為“輪廓內(nèi)收的大轉(zhuǎn)子控制對線接受腔”,也有稱為“內(nèi)外徑(M-L)狹窄式接受腔”。目前,國際上統(tǒng)稱為IRC接受腔(Ischial Ramal Containment Socket)。是目前世界上最先進的接受腔制作技術(shù),CAT/CAM接受腔的特點:
① 沒有明顯的坐骨支撐平面,接受腔從內(nèi)側(cè)和后側(cè)包容和支撐坐骨;殘端全面接觸
② 接受腔的內(nèi)外徑相當(dāng)窄,而前后徑相當(dāng)寬,成縱向橢圓形,使股三角處的血管、神經(jīng)有效地避免了受壓: