在矯形器的裝配使用過程中,醫(yī)生起到了很重要的作用。凡是有機(jī)會開具矯形器處方的醫(yī)生都應(yīng)接受過一段有關(guān)矯形器學(xué)的培訓(xùn),除應(yīng)掌握矯形器的基本知識外,還應(yīng)了解各種矯形器的結(jié)構(gòu)原理和適應(yīng)癥。在開具矯形器處方時(shí)應(yīng)深入了解病情,并從生物力學(xué)角度考慮肢體存在的缺陷和解決辦法,同時(shí)也要注意患者的一般身體狀況、目前的心理狀態(tài)。然后,根據(jù)所掌握的各種情況,在許多可用的矯形器當(dāng)中選擇一種最適合患者的品種,處方要求明確、不含糊其辭,同時(shí)也切實(shí)可行。應(yīng)將使用矯形器的目的、要求、固定范圍、體位和作用力的分布等一一寫明。如遇復(fù)雜、疑難病例或有特殊要求時(shí),應(yīng)由處方醫(yī)生和矯形器制作師共同商定處方細(xì)則。
在掌握了使用矯形器的適應(yīng)癥之后,正確的矯形器處方十分重要,這是因?yàn)槌C形器說涉及的疾病較多,如果沒有醫(yī)生的處方,就不可能要求一位矯形器制作師具備判斷病情和掌握矯形器適應(yīng)的能力,也不可能要求他們在安裝矯形器之后對其矯正效果和病情的變化進(jìn)行觀察。另外一方面,如果一位外科、骨科或康復(fù)醫(yī)生缺乏矯形器的基本知識,也就不可能開具一張正確、恰當(dāng)?shù)某C形器處方,當(dāng)然也不可能對矯形器制作人員進(jìn)行指導(dǎo),提出具體要求和指出矯形器存在的問題,同樣也不可能勝任產(chǎn)品完成后的功能評定工作。
醫(yī)生在矯形器裝配使用中的職責(zé)包括有四個(gè)方面:
1)在熟悉患者情況的基礎(chǔ)上根據(jù)總體治療和康復(fù)方案開出矯形器處方,要求在廚房中寫明疾病診斷、肌力、骨關(guān)節(jié)運(yùn)動范圍、畸形情況,結(jié)合其個(gè)人生活、工作條件對矯形器提出具體制造裝配要求;
2)讓患者了解使用矯形器的目的、必要性、使用方法、可能出現(xiàn)的問題,以提高其使用矯形器的積極性,保證使用效果;
3)負(fù)責(zé)矯形器的初檢和終檢工作,以確保矯形器的制造和裝配質(zhì)量;
4)患者使用矯形器的效果隨訪和提出修改意見。