(佳滿假肢)截癱矯形器是一種與標準長腿支具連接的輔助裝置,用于幫助截癱患者“重新行走”。從而使截癱病人的心肺功能、消化系統、心態、心理諸多方面都得到了本質性的變化,盡可能的恢復到常人的功能,提高了生活質量。
目前,截癱矯形器主要可分為兩種類型:助動功能步行矯形器和無助動功能步行矯形器。
1、無助動功能步行矯形器
傳統的截癱矯形器是無助動功能的,多采用雙側髖膝踝足矯形器(HKAFO)或雙側膝踝足矯形器(KAFO)通過髖關節鉸鏈與硬式腰骶椎矯形器相連接構成。患者應用時需將髖膝關節鎖緊,踝關節采用固定方式。無助動功能步行矯形器主要依靠患者身體重心前傾及骨盆側傾達到跨步,進行站立及行走功能訓練時須使用雙拐。
2、助動功能步行矯形器
近年來,以ARGO(advanced reciprocating gait orthosis)為代表的助動功能步行矯形器應用于臨床,使得T4以下的完全性胸髓損傷患者應用步行矯形器進行實用性步行成為可能。ARGO的結構設計特點使其不僅在步行中有助動功能,而且在患者站立與坐位姿勢互換過程中有助動功能。不需首先用手開關膝關節部的鉸鏈鎖即可直接起立或坐下,且因膝關節部支具的彈性裝置使得姿勢互換時得到助動,省力易行。研究結果〔4、5〕還顯示,患者在應用ARGO站立時穩定性較好,手杖對地面的壓力低,T4~T9水平損傷的患者應用ARGO行走時的氧耗明顯降低。
一般情況下,頸椎脊髓損傷患者不能應用步行矯形器,無助動功能步行矯形器主要應用于T10水平以下的脊髓損傷患者。T12水平以上的完全性脊髓損傷患者應用無助動功能步行矯形器一般不能進行實用性步行。對于不完全性脊髓損傷,因不同患者脊髓損傷水平以下殘留的肌力情況不同,需依據具體情況確定應用步行矯形器。
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