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首頁行業(yè)資訊 好消息:人社部——20項康復項目將納入醫(yī)保支付范圍

好消息:人社部——20項康復項目將納入醫(yī)保支付范圍

2016年03月25日09:09 

中青在線北京3月22日電(中國青年報·中青在線記者 桂杰)記者今天從人力資源和社會保障部獲悉,由人力資源和社會保障部、國家衛(wèi)生計生委、民政部、財政部、中國殘聯(lián)等部門聯(lián)合印發(fā)的《關于新增部分醫(yī)療康復項目納入基本醫(yī)療保障支付范圍的通知》(以下簡稱《通知》)日前正式出臺,《通知》要求各地在今年6月30日前將“康復綜合評定”等20項康復項目納入醫(yī)保支付范圍,并且各地原已納入支付范圍的醫(yī)療康復項目還應當繼續(xù)保留?!锻ㄖ吠瑫r還對康復項目的限定支付范圍、使用管理、費用審核等提出了詳細要求。

  據(jù)了解,本次將20個醫(yī)療康復項目納入醫(yī)保支付范圍,是繼2010年《關于將部分醫(yī)療康復項目納入基本醫(yī)療保障范圍的通知》后,國家有關部門又一次明確增加基本醫(yī)保支付的醫(yī)療康復項目,增加的項目由我國康復醫(yī)療、醫(yī)保管理等領域知名專家共同評審確定,涉及肢體殘疾康復、精神殘疾康復、言語殘疾康復、聽力殘疾康復等多個康復領域。隨著《通知》的落實,我國康復醫(yī)療的保障水平將得到顯著提高,對促進參保人員健康水平具有重要意義。

  據(jù)了解,本次政策出臺之前,2015年12月,各部門共同召開了專家討論會。會前,所有專家均簽署了《專家承諾書》,承諾按要求客觀公正參與評審。會上,專家進行了充分討論,并以無記名方式對建議納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療康復項目進行投票。工作人員和監(jiān)督人員現(xiàn)場計票,按照得票數(shù)的高低次序確定了本次納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療康復項目。

  人力資源和社會保障部相關負責人表示,本次新增的康復項目體現(xiàn)了“三個兼顧”的特點:

  一是兼顧了評定性項目和治療性項目。20個項目中評定性項目8個,占40%,治療性項目12個,占60%,體現(xiàn)了治療為主、兼顧評定的思想。

  二是兼顧了各類康復領域。對于醫(yī)療康復涉及的肢體殘疾、精神殘疾、言語殘疾、聽力殘疾等類別,20項康復項目中都有所兼顧。如肢體殘疾的手功能評定、截肢肢體綜合訓練;精神殘疾的精神障礙作業(yè)療法訓練;言語殘疾的言語能力篩查;聽力殘疾的小兒行為聽力測試、兒童聽力障礙語言訓練。

  三是兼顧了各類人群康復需求。考慮兒童、精神病人、老人等特殊群體,納入了適用于兒童的孤獨癥診斷訪談量表測評、小兒行為聽力測試、兒童聽力障礙語言訓練;適用于精神病人的精神障礙作業(yè)療法訓練;適用于失能、半失能老人的吞咽功能障礙檢查、日常生活動作訓練、電動起立床訓練等康復項目。

  為確保新增康復項目的落實以及基金平穩(wěn)運行,人社部門對增加20項康復項目后產(chǎn)生的費用壓力進行了測算,總體來說,增加的支出在醫(yī)?;鹂偙P子中所占比例較小,不會構成太大的基金壓力。


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