脛腓骨骨干骨折(小腿骨折)在全身骨折中最為常見,10歲以下兒童尤為多見。其中以脛骨干單骨折最多,脛腓骨干雙折次之,腓骨干單骨折最少。
脛骨是連接股骨下方的支撐體重的主要骨骼,腓骨是附連小腿肌肉的重要骨骼,并承擔1/6的重量。脛骨中下1/3處形態轉變,易于骨折;脛骨上1/3骨折移位,易壓迫腘動脈,造成小腿下段嚴重缺血壞疽;脛骨中1/3骨折易造成骨筋膜室綜合癥。脛骨中下1/3骨折使滋養動脈斷裂,易引起骨折,延遲愈合。
兒童有時也可見脛腓骨的“青枝骨折”(由于兒童骨骼柔韌有彈性,受到暴力時產生一種折而不斷的骨折)。
長跑運動員也可見到腓骨的“疲勞性骨折”(也稱“應力性骨折”,與小腿肌反復、猛烈收縮有關)。
病因:
本病多由于直接暴力引起,多見為壓砸,沖撞,打擊致傷,骨折線為橫斷或粉碎型,有時脛腓骨在同一平面骨折;間接暴力多見為高處跌下,跑跳的扭傷或滑倒所致的骨折;骨折線常為斜型或螺旋型,脛骨與腓骨多不在同一平面骨折。直接暴力易造成開放性骨折,軟組織損傷常較嚴重。
臨床表現: