膝內翻,俗稱“O型腿”,“羅圈腿”,“弓形腿”,“籮筐腿”等。以兩下肢自然伸直或站立時,兩足內踝能相碰而兩膝不能靠攏為主要表現的畸形疾病。指的是在膝關節處,小腿的脛骨向內旋轉了一個角度。
一、 診斷要點
兩下肢自然伸直或站立時,兩足內踝能相碰而兩膝不能靠攏,可直接明確,下肢全長Х線片可確定畸形的角度。
二、檢查方法:
1、 一般根據常態膝距和主動膝距兩個指標,判斷膝內翻的輕重程度。所謂常態膝距,指的是直立時兩足踝部靠攏、雙腿和膝關節放松時,雙膝關節內側的距離。
2、主動膝距,指的是直立時兩足踝部靠攏、腿部和膝關節向內用力并攏,雙膝關節內側的距離。
3、根據常態膝距和主動膝距的大小,"膝內翻"分為Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度。
4、常態膝距在3厘米以下,主動膝距為0的屬Ⅰ度;常態膝距在3厘米以下,主動膝距大于0的屬Ⅱ度;常態膝距在3-5厘米之間的為Ⅲ度;常態膝距大于5厘米的屬Ⅳ度。
正常的膝關節,壓力是平均分布在關節面上的。而O型腿的人,由于膝關節內翻,身體重量就過多集中于膝關節內側關節面上。過度的壓力和摩擦力,會導致膝關節內側軟骨面磨損,脛骨平臺塌陷,繼發骨性關節炎。到年齡大了,就容易出現關節痛,影響到正常的行走活動。
1、 O型腿的矯正方法包括:手術、正O儀器、夾板、綁腿、鍛煉、矯正鞋墊、矯形器等。
2、 手術適應于有骨性畸形的患者。通過手術截骨+內固定矯形,可以馬上恢復正常的肢體力線及外觀。
3、 嚴重的膝內翻畸形,一期新截骨+內固定矯形可能會造成神經、血管緊張及牽拉,易出現相關并發癥。故可采用外固定架輔助下截骨矯形,緩慢糾正畸形,避免神經、血管的并發癥,手術也較微創。
1、正O儀及綁腿
2、 膝內翻矯正操
• 八步矯正法。向后邁步走,注意要腳跟先著地,路線走直。每次走八步。
• 鍛煉腿部內側肌肉的方法:雙腳分開與肩同寬,雙足稍內扣,膝關節內扣做下蹲和起立的動作。20次一組,每天做2~4組。不需要完全蹲下去即可。
• 矯正股骨方向。平躺,雙足曲起,小腿與大腿成45度,臀部抬起,使上身與大腿成一平面。
3、矯形鞋墊
原理:
1. 由于鞋底外側高、內側低,腳外側受力較大,小腿受到向外旋的力,從而有減少膝內翻角度的作用。
2. 由于身體承重線外移,避免O型腿導致的內側膝關節面受力過大,從而起到保護膝關節的作用。
3. 穿上鞋墊后,行走和站立時腿部外側肌群用力減少,而內側增多,逐漸改善o型腿患者腿部外側肌群過于發達而內側肌群菲薄的情況,使腿部肌肉更勻稱,下身顯得更加苗條。
推薦白天使用矯形鞋墊
4.O型腿矯形器
• 原理:三點力原理
JM491夜用O型腿矯形器:
該矯形器,是采用高溫板材為材料,以患者下肢石膏陽模為模具,應用真空模塑工藝制成,具有與肢體全面接觸性好、重量輕、易清潔、穿戴方便、堅固耐用等特點。
• 該矯形器主要適用于O型腿患者夜間佩戴。