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怎么預防及護理截癱引起的并發癥|佳滿假肢

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人氣:-發表時間:2015-04-25 09:29【

頸椎骨折伴高位截癱多為突發意外事故導致,因事發極為突然病人在短期內心理往往不能接受,加之長期臥床,容易發生各種并發癥,因此護理工作就變得十分重要,那么,截癱會為患者帶來怎樣的并發癥,針對并發癥又該如何護理呢?下面就由中國骨與關節研究所骨科康復中心負責人唐金樹教授為大家介紹下。

兩人扶助患者翻身法 

★泌尿系統并發癥的預防及護理

截癱患者由于骨髓損傷易發生排尿障礙、尿路感染及結石等。截癱早期骨髓損傷平面以下的一切反射均消失,無排尿感,以后由于損傷部位的不同而慢慢恢復,并逐漸形成反射性膀胱或自解性膀胱。兩者均有較多的殘余尿,這是造成泌尿系統感染的重要因素,截癱患者均需留置導尿,尿管留置時間過長易于并發感染,必須加強護理。

★呼吸系統并發癥的預防及護理

高位截癱患者可能出現肋間肌麻痹而僅有腹式呼吸,如膈肌運動消失必須人工輔助呼吸。呼吸道分泌物較多不易排除,應鼓勵患者深呼吸、咳嗽,并定時翻身叩背,協助排痰或服用祛痰藥,進行超聲霧化吸入,每日3~4次,以稀釋痰液,備好吸痰器。上述方法效果不理想時應進行吸痰,必要時行氣管切開。因長期臥床很容易合并墜積性肺炎、肺不張并發癥,也應采取預防措施,按時翻身拍背清除呼吸道分泌物。

★褥瘡并發癥的預防及護理

褥瘡是截癱患者最常見和最容易發生的并發癥。由于長期臥床,局部受壓造成受壓部位血流障礙,組織神經營養缺乏,加之截癱患者肢體和感覺功能障礙,造成肢體血液循環緩慢極易發生褥瘡,必須及早預防。床褥清潔,平整干燥,避免大小便污染等,在骨隆突出部位,如骶尾部、臀部、足跟等部位,放置我們自行設計自制的棉墊。定時翻身:每2h翻身1次,翻身時避免拖、拉、推等動作,并掌握整體翻身要領,及時解除皮膚受壓。

一人巧翻身法
 

★下肢深靜脈栓塞并發癥的預防及護理

下肢深靜脈栓塞的早期表現主要是腫脹和疼痛。截癱患者往往容易被忽視,所以應早期診斷,降低下肢深靜脈的栓塞漏診,對可能發生的患者進行細致觀察、對截癱長期臥床者,應適度抬高下肢,主動或被動活動下肢,給下肢做由下而上的按摩,促進靜脈回流,使用下肢靜脈回流泵,鼓勵患者足和趾經常主動活動,并囑患者使用下肢醫用彈力長襪,對長期補液的患者要經常更換輸液的部位,故應多選擇上肢進行靜脈注射,盡量減少扎止血帶的時間。必要時可以用低分子右旋糖酐、阿司匹林、潘生丁等藥物來預防。

★唐金樹教授表示:只有在日常生活中對截癱的護理工作做到位,才能避免疾病引發并發癥的發生,從而幫助截癱患者的治療取得更好的療效。對于截癱這種致殘性的疾病,單單以護理的方法無法達到根治的效果,科學有效的治療方法才是恢復脊髓損傷患者健康的根本。

本文來源:全軍骨科研究所

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