截癱病人由于存在肢體功能和感覺功能障礙,站立對他們而言是一種奢望,他們大部分時(shí)間都只能輪椅、臥床度過,褥瘡對他們并不陌生。 

  佳滿康復(fù)醫(yī)院說:“褥瘡是截癱病人的常見并發(fā)癥之一,并且容易引起感染,會(huì)給病人帶來痛苦,甚至危及生命。所以預(yù)防褥瘡是截癱殘疾人護(hù)理的重要功課之一”。

  據(jù)株洲市天元區(qū)殘聯(lián)的抽樣統(tǒng)計(jì),有80%的截癱病人或輕或重發(fā)生過褥瘡.其中40%的病人反復(fù)發(fā)生過褥瘡;10%的病人雖經(jīng)積極治療,至目前仍未治愈,其中病程長達(dá)10年以上的病人有20%,病程最長達(dá)到25年。

  佳滿康復(fù)醫(yī)院說:“褥瘡產(chǎn)生的最根本原因是機(jī)體組織長期或過度受壓,引起局部缺血性壞死,形成潰瘍。褥瘡發(fā)生的另一重要原因是局部存在感覺障礙、潮濕及營養(yǎng)不良”。    

  研究提示.當(dāng)組織承受的壓力相當(dāng)于終末毛細(xì)血管動(dòng)脈壓力2倍,并且壓力持續(xù)在l一2小時(shí)后就會(huì)產(chǎn)生局部缺血,壓迫超過2小時(shí)以上,就可產(chǎn)生不可逆的組織損傷。任何原因所致的組織長時(shí)期受壓,或短時(shí)間強(qiáng)壓力損害,均會(huì)造成組織壞死，從而發(fā)生褥瘡。

  佳滿康復(fù)醫(yī)院提醒說:“截癱病人褥瘡好發(fā)于肩胛、骶骨、股骨大轉(zhuǎn)子、坐骨結(jié)節(jié)足跟等部位。褥瘡病程發(fā)展很快,有的病人剛發(fā)生褥瘡時(shí)只有5分錢硬幣大小,一旦處理不當(dāng),僅幾個(gè)月時(shí)間就可發(fā)展為碗口大小的重癥褥瘡”。

  “另外,褥瘡還有容易復(fù)發(fā)和難以治愈等特點(diǎn)。久治不愈的褥瘡還會(huì)并發(fā)骨髓炎、敗血癥和低蛋白血癥。這些并發(fā)癥發(fā)生后不僅使治療更加困難,甚至?xí)＜吧?。因此做好截癱病人護(hù)理,預(yù)防褥瘡非常重要”。

  褥瘡預(yù)防還須因人因病而異。 通常,病人脊髓損傷后,在急性期即可引發(fā)褥瘡。佳滿康復(fù)醫(yī)院建議,在傷勢許可的情況下,手術(shù)后第一天就可以進(jìn)行上肢運(yùn)動(dòng)和軀體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。在恢復(fù)期,可指導(dǎo)病人進(jìn)行挺胸、伸背,抬頭等背肌的練習(xí)。

  截癱病人有高位截癱(四肢癱)和低位截癱之分,他們所患的褥瘡也各有特點(diǎn)而有所不同。

  長期臥床的高位截癱病人,肩胛部、脊柱部位、骶部、股骨大粗隆等處容易引發(fā)褥瘡,主要是因?yàn)椴荒茏灾饕苿?dòng)和翻身所導(dǎo)致。所以在護(hù)理的時(shí)候,為病人擦洗可頻繁一些,定期翻身,選用合適的防褥瘡床墊等。

  低位截癱病人,大多數(shù)的時(shí)間都是坐著的,因此坐骨結(jié)節(jié)等處受力集中,容易發(fā)生褥瘡。所以,對這一類病人來說,選擇一個(gè)合適的防褥瘡坐墊十分必要,如氣浮式防褥瘡坐墊或凝膠防褥瘡坐墊等。

  另外,佳滿康復(fù)醫(yī)院建議,截癱病人可適當(dāng)多攝入高蛋白、高維生素和富含纖維素的食物,對預(yù)防褥瘡有好處。

  本文來源：現(xiàn)代金報(bào)