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足截肢患者該怎么安裝假肢?

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 足截肢、天生性足缺失的患者其實(shí)不少,大部分患者都沒(méi)有選擇安裝假肢,因?yàn)樽悴康娜毕萑菀籽陲棥5沁@類患者到底該怎么安裝假肢呢?足對(duì)人體的站立起支撐作用,將人體在站立和行走時(shí)的力傳遞給地面,沒(méi)有足部將寸步難行。足缺失的原因主要有創(chuàng)傷、炎癥、腫瘤、疾病(糖尿病)和天生性缺失,部分足假肢又稱“假半腳”,是用于因創(chuàng)傷、疾病造成足部不同部位截肢。包括施行拇趾、部分或全部足趾截肢,跖部截肢(sharp-jage-bona截肢)、跗跖關(guān)節(jié)離斷(lisfranc離斷)、跗間關(guān)節(jié)離斷(bona-jager離斷)或跗橫關(guān)節(jié)離斷(chopartr離斷)等患者的假肢。

 部分足假肢大體分為足套式、鞋式、小腿式部分足假肢以及裝飾性足趾套四種。

 ①裝飾性足趾套又稱假足趾,用于部分或全部足趾截肢的患者。因?yàn)槭プ阒旱幕颊撸绻愕撞惶弁矗话愣寄艽┯闷胀ㄐ叫校圆捎霉柘鹉z或聚氯乙烯樹(shù)脂模塑成型制作的假趾套,套在殘足上只是進(jìn)行裝飾性補(bǔ)缺(類似于美容手指)。

 ②足套式部分足假肢又稱足套式假半腳,用于跖部截肢或跗跖關(guān)節(jié)離斷的患者。其作用主要是補(bǔ)缺。傳統(tǒng)的做法是按照石膏型用皮革制作殘足接受腔,再與帶底革墊的橡膠足端部和海綿(代償跗跖關(guān)節(jié))等材料粘合而成,在后面或側(cè)面開(kāi)口,用帶子系緊固定。現(xiàn)在多采用聚氨酯樹(shù)脂模塑制作,不僅重量輕,易清潔,而且外形好,更便于配穿各種鞋。

 ③鞋式部分足假肢又稱靴形假半腳,是與矯形鞋配合使用的部分足假肢。多用于跖部截肢、跗跖關(guān)節(jié)離斷,伴有足底疼痛或足部畸形的患者,也可根據(jù)患者(特別是穿慣皮靴的患者)的要求專門訂做。它與普通補(bǔ)缺矯形鞋的不同之處在于,這種鞋要有跗跖關(guān)節(jié)的代償功能;而且當(dāng)穿用這種鞋步行中難于后蹬時(shí),可在鞋底加裝船型底(搖掌)或跖骨條。
 ④小腿式部分足假肢是與小腿矯形器或小腿假肢結(jié)合起來(lái)的產(chǎn)品,多用于部分足截肢后足的功能損失嚴(yán)重或伴有足部畸形的患者。如跗跖關(guān)節(jié)離斷、附間截肢。這種截肢后往往產(chǎn)生腳后跟向里,向后歪,殘肢的承重功能不好(殘肢踩地疼、皮膚易破)。這種情況應(yīng)選用小腿矯形器式或小腿假肢式的部分足假肢。小腿矯形器式的以前多采用支架式,是采用皮革制作接受腔,與橡膠制的前足部粘接為一體,再用金屬支條增強(qiáng),用束緊帶固定在小腿部。它存在著重量重、易使小腿肌肉萎縮的缺點(diǎn)。現(xiàn)多采用熱塑板材制作,如鞋拔式。當(dāng)殘肢不能承重時(shí),則需像制作小腿假肢那樣,利用髕韌帶承重,接受腔按照賽姆假肢的做法開(kāi)有窗口,前足部采用聚氨酯或橡膠制的假半腳。這種部分足假肢實(shí)際上可看作是一種特殊的小腿假肢。

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