湖南佳滿集團(tuán)有兩家康復(fù)醫(yī)院，小編在醫(yī)院里看過很多中風(fēng)和截癱的患者。今天小編要介紹一種新興的血管疾病治療方法這種療法叫做介入治療。傳統(tǒng)西醫(yī)分為內(nèi)科和外科,介入治療介于二者之間,包括血管內(nèi)介入和非血管介入治療。說起來介入治療有幾個(gè)方面的特點(diǎn),一是非傳統(tǒng)開刀方法,二是非傳統(tǒng)吃藥方法,三是非傳統(tǒng)內(nèi)科和外科治療手法,四是利用影像設(shè)備作導(dǎo)航,比如血管造影機(jī)、透視機(jī)、CT、MR、B超等,在血管、皮膚上做一個(gè)很小的刺穿孔,然后借用同軸導(dǎo)管,深入病人體內(nèi)血管,進(jìn)行修補(bǔ)、擴(kuò)充、疏通工作,在不暴露病灶的情況下,對其進(jìn)行治療。

 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院介入血管外科主任王曉白教授說“介入治療所用到的工具有:穿刺針、導(dǎo)管、導(dǎo)絲、導(dǎo)管鞘、注射器、支架、球囊等。(外周血管)出血、缺血、腫瘤等情況,介入治療放個(gè)支架,10分鐘就能搞掂。”

 1967年美國放射學(xué)家Margulis首次提出Interventional Radiology這個(gè)詞,被稱作“介入放射學(xué)”或“介入治療學(xué)”,1979年得到國際學(xué)術(shù)界正式認(rèn)可,自此介入放射學(xué)與內(nèi)科、外科并列三大支柱性學(xué)科。1898年發(fā)現(xiàn)射線后,國外就有人開始利用石膏作造影劑開始尸體動(dòng)脈造影研究,其后一路向前發(fā)展,“1964年美國的Dotter在為一個(gè)下肢壞疽的老太太做檢查時(shí),利用同軸導(dǎo)管對血管狹窄部位進(jìn)行了一次擴(kuò)張,這個(gè)偶然之舉產(chǎn)生了一個(gè)奇跡,狹窄部位消失了,缺血癥狀緩解了。這樣就不用按照傳統(tǒng)做法截肢了,只是把壞死的腳指頭切掉就行了,這樣就保住了一條腿,因此Dotter被稱作介入治療之父。”王曉白說道。

 心臟搭橋90%以上采用介入治療

 王曉白教授通俗易懂地介紹了介入治療的應(yīng)用,“主要有四大治療領(lǐng)域,一是心臟,通常所稱的搭橋,現(xiàn)在90%以上都是采用介入治療,為此還發(fā)明了新的醫(yī)療器材,通俗點(diǎn)說就是細(xì)導(dǎo)管+氣球,廣東老百姓形象地稱它為 吹波仔 ,就是在需要時(shí)充氣,利用物理壓力把血管斑塊壓到壁里去,接著再照影,不行的話,就再放個(gè)支架。此外,像先心病,在媽媽分娩之前就可以進(jìn)行手術(shù)治療。”

 王曉白教授做了一個(gè)對比,與傳統(tǒng)手術(shù)相比,“對比的話要牽涉很多因素,如果非要對比的話,可以這樣說,介入治療的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)大大降低,傳統(tǒng)治療的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)是60%的話,介入治療則0.6%都不到。最主要的優(yōu)勢是介入治療的安全成幾十倍、上百倍提高,僅有牙簽、火柴棍大小的微創(chuàng),幾個(gè)小時(shí)就能愈合。”

 “二是神經(jīng),尤其是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、顱內(nèi)動(dòng)靜脈瘺、顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形等都是高發(fā)死亡病癥,如果病灶的位置理想,范圍不大,可以考慮用腦外科手術(shù)治療;如果位置不理想,輕則可以損傷語言、聽覺、視覺等功能,重則變成植物人,此時(shí)醫(yī)生一般都會(huì)說:多保重吧!”王曉白說,“現(xiàn)在中風(fēng)已成為常見病,如果在6小時(shí)內(nèi),病人接受了介入治療的話,不會(huì)留下任何殘疾和后遺癥。三是外周血管,對于出血、缺血、腫瘤等情況,介入治療放個(gè)支架,10分鐘就能搞掂,就像補(bǔ)衣服一樣。四是腫瘤,無論惡性還是良性,傳統(tǒng)的首選方法是手術(shù),有了介入治療后,這種局面就打破了。一種做法是,查清腫瘤有多少血管供給營養(yǎng),把這些血管堵死,掐斷腫瘤的營養(yǎng)來源,讓它自己餓死;第二個(gè)是把藥物直接灌注到腫瘤里面,避免了藥物對身體的副作用。”