在膝關節術后,大部分患者都會出現關節活動度受限的問題。所以膝關節術后就要練習“掰腿”。下面介紹一些簡單的“掰腿”方法。
首先說伸膝,在膝關節的功能上來說,伸膝功能比屈膝功能更加重要,因為假如一個人伸膝正常,而屈膝只有90多度的時候,走路是沒問題的。但是即使屈膝可以到全角,而伸膝差10度,那么這個人走路一定是瘸的。所以我們術后練習的重點應該是:伸膝!
對于前交叉韌帶重建的患者來講,伸膝的練習則更加重要,因為首先我們很多人取腱取的是腘繩肌肌腱,取腱本身來說就是一種損傷,那么在這種損傷后,一定要強化伸膝。很多人會訴膝關節內側后側有酸脹牽拉的疼痛感,這就是取腱造成的正?,F象,患者會覺得稍微屈膝點能舒服一些,但是久而久之取腱部位就會形成堅韌的瘢痕組織,今后再想伸直就非常困難了。還有的患者因為半月板的卡或絞索,或是腫脹等原因,術前就不能伸直膝關節,那么術后更要在早期趁熱打鐵了!
伸膝的方法:
最常見的就是“老虎凳”方法了:腳后跟墊起來,膝關節下面空出來,如果這樣就能伸直,而且關節后側有些牽拉的感覺,那么OK,就這樣長時間的保持,受不了了可以下來休息一下,然后再長時間保持。如果上述方法還不能伸直,那么就要適當加壓沙袋來鞏固效果。
沙袋通常每個5-10斤,也可以用米袋等其他材料代替。壓的部位要躲開髕骨的位置。每次至少30分鐘。對于少數伸膝嚴重受限的患者,有時還需要在“老虎凳”之后,用直夾板固定。
當然,還用一種方法是趴在床上,腿伸出去,然后在腳踝處加壓沙袋。這兩種方法可以互相交叉配合。
屈膝方法:
屈膝的方法多種多樣,按照角度大小的順序依次上圖。
最初期可以這樣坐位垂腿。
角度大點時可以用好的腳幫著壓。坐位垂腿通常能練到90度左右。
之后可以采用仰臥位垂腿,通過重力的作用讓小腿自然下垂,這樣通常能夠達到100度左右。
有一些屈膝比較困難的患者,也可以采用坐位頂墻的方法來練習。
當角度更大時可以通過坐位抱腿的方法達到接近120度的角度。
最后幾十度時可以采用跪的方法,利用自身體重下壓。(注意后交叉韌帶術后患者禁止使用此方法),有的患者會覺得跪時關節后側比較疼痛,那么可以改為蹲的方法。
通常術后早期的屈膝訓練每天一次就夠了,每次爭取20分鐘之內解決戰斗,否則反復折騰關節也容易引發腫脹疼痛。當然練習之后也要馬上配合冰敷。大部分的患者都能在2-3個月左右恢復正常的關節活動度,如果長期沒有進展的時候,還應當及時就醫,以防關節粘連的發生。
“掰腿”的過程是痛苦的,有的患者會因為懼怕疼痛而放棄訓練,最終造成關節的粘連。我們要正視這些疼痛,要勇于面對這些疼痛,要去克服這些疼痛,這樣我們才能盡早的恢復健康!
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