最近有一位骨腫瘤患者找到小編，咨詢了一些關(guān)于安裝假肢的問題，患者介紹說醫(yī)生已經(jīng)準(zhǔn)備給他進(jìn)行截肢手術(shù)了，想知道后續(xù)安裝假肢能達(dá)到什么樣的恢復(fù)水平。今天，小編就給大家講講得了骨腫瘤是不是就一定要截肢。

 小編就引用一下骨科學(xué)博士袁霆的一篇文章給大家看看，到底是在什么情況下，骨腫瘤才需要截肢。20世紀(jì)70年代之前，惡性骨腫瘤的患者，無論是上肢腫瘤還是下肢腫瘤，幾乎全部截肢。在保肢還是保命二選一面前，醫(yī)生和患者都只能無奈地選擇截肢保命。而且當(dāng)時的腫瘤界認(rèn)為，骨肉瘤在髓腔內(nèi)所散布的跳躍性轉(zhuǎn)移灶是局部復(fù)發(fā)和全身轉(zhuǎn)移極其重要的原因。因此，當(dāng)時對骨肉瘤患者切除整根長骨是學(xué)術(shù)界的治療共識。如果是股骨骨肉瘤，則從髖關(guān)節(jié)離斷；如果是肱骨骨肉瘤，則需要做肩胛帶離斷。

 慶幸的是，今天截肢術(shù)已經(jīng)較少采用，95%以上的惡性骨腫瘤患者可以采用保肢術(shù)和輔助化療來治療。隨著對腫瘤生物學(xué)行為的了解，放療化療技術(shù)的提高，影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展，外科手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步，現(xiàn)在保肢術(shù)成為了治療惡性骨腫瘤的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)。并且，患者的生存期也遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于30年前。

 雖然截肢術(shù)現(xiàn)在很少用了，但對于保肢手術(shù)失敗，腫瘤已經(jīng)破壞肢體主要神經(jīng)血管，腫瘤污染多個間室，化療下腫瘤進(jìn)行性生長等一些情況下，依然可能需要進(jìn)行截肢手術(shù)。

 截肢手術(shù)不僅導(dǎo)致肢體喪失和功能殘缺，還會導(dǎo)致心理的重創(chuàng)，以及一系列的并發(fā)癥。幾乎所有截肢的患者都會持續(xù)或間斷產(chǎn)生幻象，認(rèn)為截去的肢體還在，有一部分人還會產(chǎn)生較嚴(yán)重的幻肢痛。截肢的層面越高，幻肢痛的發(fā)生率和嚴(yán)重程度就越大。

 幻肢痛由于發(fā)生機(jī)制不清楚，曾一度被學(xué)術(shù)界認(rèn)為發(fā)生率較低，其實主要原因在于患者由于害怕被嘲笑而不提及疼痛。研究還表明，患者的焦慮、煩躁，負(fù)面的情緒會使幻肢痛加重或持續(xù)。所以，對于截肢的患者，不僅需要腫瘤內(nèi)科和外科的醫(yī)生良好的治療，還需要康復(fù)科、疼痛科、護(hù)理、心理科等多學(xué)科的合作，以及家人親屬的照護(hù)，安慰和感情，來共同最大程度地減輕截肢患者的病痛。

 另外，可幸的是，隨著科技的發(fā)展，假肢的功能越來越強(qiáng)，越來越仿真。有很多截肢患者安裝假肢后，外表完全看不出來，而且可以達(dá)到很好的肢體功能，完全融入社會和工作。