（佳滿假肢）10月29日是第8個(gè)“世界腦卒中日”，目前我國每年新發(fā)腦卒中（俗稱“中風(fēng)）”的人數(shù)超過200萬，發(fā)病率位居世界第一。性別，對(duì)腦卒中的發(fā)病率有一定影響，故以往我們更關(guān)注男性中風(fēng)問題。其實(shí)，近年來女性卒中倍受全球關(guān)注。暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長、腦血管病中心主任徐安定教授提醒，受腹部肥胖、雌激素水平變化、長期服用避孕藥等因素影響，女性發(fā)生卒中的風(fēng)險(xiǎn)明顯增高，一旦出現(xiàn)異常，立即參照“FAST口訣”鑒別，并及早送院救治。

更年期莫盲目服用雌激素

長期服用雌激素、避孕藥增加卒中風(fēng)險(xiǎn)

與男性相比，女性一生中發(fā)生中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)明顯增高主要有以下幾個(gè)原因。

1.腹部肥胖。腹部肥胖者患脂肪肝、糖尿病、高脂血癥等代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)比較高，而代謝綜合征與卒中的發(fā)生也有十分密切的關(guān)系，而許多女性“中年發(fā)福”也主要表現(xiàn)在腹部脂肪的堆積，增加了發(fā)生卒中的風(fēng)險(xiǎn)。

2.雌激素波動(dòng)多，且不少更年期女性濫用雌激素。絕經(jīng)前女性發(fā)生冠心病的概率極低，不少人認(rèn)為這與雌激素的作用有關(guān)，所以在雌激素大幅下降的更年期服用雌激素來保持血管和皮膚的彈性。然而，身體內(nèi)分泌的雌激素與口服雌激素有很大差距，“美國女性卒中預(yù)防指南”明確指出，不提倡補(bǔ)充外源性雌激素來預(yù)防卒中。口服雌激素不降低心腦血管風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)，還增加個(gè)別腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。

3.長期口服避孕藥。大多數(shù)避孕藥含有孕激素和雌激素，這兩種激素均可引起血液高凝，血流緩慢，增加了血栓形成的危險(xiǎn)性。美國2014年發(fā)布的“女性卒中預(yù)防指南”明確指出：女性口服避孕藥明顯增加卒中風(fēng)險(xiǎn)1.4-2倍或更高，特別是合并吸煙或者已經(jīng)發(fā)生過血栓事件的患者。

由于女性卒中患者的發(fā)病年齡較大，癥狀更嚴(yán)重，加上社會(huì)地位等原因，預(yù)后更差，所以女性更要關(guān)注生理期的改變，定期進(jìn)行有針對(duì)性的健康檢查，并去除吸煙、腹部肥胖、高脂高鹽飲食等危險(xiǎn)因素。

看臉、抬手、說句話

快速識(shí)別中風(fēng)記住“FAST”字訣

在最佳卒中急救體系中，卒中發(fā)作5分鐘內(nèi)就要識(shí)別清楚，并盡快撥打120急救電話，保證患者得到及時(shí)溶栓和救治。2013年美國卒中協(xié)會(huì)也指出，防治腦卒中重點(diǎn)在卒中癥狀早期快速識(shí)別，以及如何快速有效地尋求急救。那么，應(yīng)該如何正確辨別中風(fēng)呢？謹(jǐn)記“FAST”字訣。

F（即Face）面部不對(duì)稱：讓患者試試微笑，中風(fēng)病人一側(cè)臉部低垂。

A（即Arm）手臂乏力：讓患者向兩側(cè)伸直手臂，中風(fēng)病人一側(cè)稍有下垂。

S（即Speech）言語障礙：讓患者重復(fù)一句簡(jiǎn)短的話，看有否重復(fù)、言語奇怪、含糊不清等情況。

T（即Time）盡快就診：當(dāng)出現(xiàn)上述任何一個(gè)卒中征象時(shí)，盡快呼叫120，請(qǐng)神經(jīng)科專科會(huì)診治療。

愈早溶栓，病人后遺癥發(fā)生幾率就愈小。然而，我國由于靜脈溶栓治療需要家屬簽署知情同意書，許多家屬因經(jīng)濟(jì)條件、不了解溶栓治療等各種原因無法立即簽署，導(dǎo)致病人失去溶栓機(jī)會(huì)。“時(shí)間就是大腦，”呼吁家屬信任醫(yī)務(wù)人員，早日簽署知情同意書，搶救家人生命。