截肢后由于肢體的某些肌肉被切斷,使肢體關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的肌力不平衡。如:大腿截肢后很容易形成髖關(guān)節(jié)的屈曲、外展畸形;小腿截肢后,容易形成屈膝畸形。一旦形成畸形很難矯正,會(huì)嚴(yán)重地影響穿戴假肢的效果。
為預(yù)防截肢后的關(guān)節(jié)畸形應(yīng)注意做好以下事項(xiàng):
1)保持正確的殘肢的肢體位置:大腿截肢者術(shù)后應(yīng)注意把殘肢伸平,盡量向身體中間并攏的位置。平時(shí)面朝上躺著時(shí),應(yīng)注意千萬(wàn)不要為舒服些或?yàn)闇p輕疼痛而把殘肢墊高;小腿截肢術(shù)后應(yīng)注意將殘肢側(cè)膝關(guān)節(jié)放置在伸直位,不應(yīng)該在大腿或膝下墊枕頭,不應(yīng)該屈膝躺在床上。
2)保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度的訓(xùn)練:一般術(shù)后1周大腿截肢者可以面朝下,俯臥位,讓別人幫助做輕柔的殘肢內(nèi)收和后伸活動(dòng);術(shù)后2周可以開始俯臥位自己練習(xí)將殘肢后伸,內(nèi)收或夾持物體,雙側(cè)臀部肌肉用力向上,抬起大腿殘肢和健側(cè)大腿,每次抬起應(yīng)盡力持續(xù)一段時(shí)間,持續(xù)抬起的時(shí)間逐漸延長(zhǎng)。
截肢后如何做全身性訓(xùn)練?
截肢對(duì)人的精神,全身都有大的影響,特別是老年人或一些有合并損傷,患病者在假肢裝配前應(yīng)認(rèn)真注意全身性鍛煉。鍛煉內(nèi)容應(yīng)包括:
1)臥床期間注意深呼吸訓(xùn)練,預(yù)防肺部感染。
2)盡早開始健肢屈伸、抬高、向內(nèi)、向外,旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。
3)下肢截肢者盡早開始雙上肢力量的訓(xùn)練:重點(diǎn)訓(xùn)練雙側(cè)伸肘的力量,準(zhǔn)備盡早下床扶雙拐站立。
4)下肢截肢者單足站立、跳躍訓(xùn)練:有利于全身肌力協(xié)調(diào)、平衡功能和體力的恢復(fù)。可以先從雙手扶床欄、扶墻站立,逐漸過(guò)渡到手不扶物站立,再過(guò)渡到單足跳躍。
5)上肢截肢者應(yīng)加強(qiáng)雙肩活動(dòng)范圍,肌力訓(xùn)練。
6)有條件者應(yīng)積極參加游泳活動(dòng)(可用氣圈保護(hù)),有助于全身體力、心肺功能、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、肌力的恢復(fù)。