髖離斷假肢因?yàn)榻刂矫娓撸枰刂频慕M件繁多,所以其功能及步態(tài)訓(xùn)練過程是下肢假肢中比較復(fù)雜的。從整個(gè)功能訓(xùn)練的過程來說,我們可以將其劃分為平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練兩大階段。
平衡訓(xùn)練主要用在制取接受腔模型后等待假肢制作的這段時(shí)間。
訓(xùn)練方法有三個(gè)部分:
1、雙側(cè)同時(shí)承重站立,(截肢側(cè)利用坐骨承重于取型架上),保證骨盆的水平,在保證靜止站立穩(wěn)定的狀態(tài)下,可交替前傾和后仰軀干;
2、健肢單獨(dú)站立,在保證健肢能穩(wěn)定直立的狀態(tài)下,可做骨盆的水平扭動(dòng),站立的時(shí)候不可放松,要對(duì)著鏡子觀察骨盆是否水平;
3、截肢側(cè)單獨(dú)承重,可略降低取型架高度,屈曲健肢后讓截肢側(cè)通過坐骨獨(dú)立承重,在保證能穩(wěn)定直立后,健肢可交替做邁步和退步動(dòng)作。
在假肢組裝之后進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練之前也有平衡訓(xùn)練的過程,方法與上面介紹的類似,只是承重平臺(tái)換成了假肢。
步態(tài)訓(xùn)練是在髖離斷假肢使用者能掌握身體平衡之后進(jìn)行的功能訓(xùn)練。
訓(xùn)練步驟如下:
1、支撐期重心移動(dòng):以假肢為支撐腿,健肢交替進(jìn)行邁步和退步動(dòng)作,這樣的訓(xùn)練動(dòng)作能幫助假肢使用者掌握假肢處于支撐期時(shí)重心移動(dòng)的方式;
2、擺動(dòng)期重心移動(dòng):以健肢為支撐腿,假肢側(cè)交替進(jìn)行邁步和退步動(dòng)作,做樣的訓(xùn)練動(dòng)作能幫助假肢使用者掌握假肢處于擺動(dòng)期的重心移動(dòng)方式,同時(shí)邁步動(dòng)作可讓使用者掌握假肢的擺動(dòng)控制的節(jié)奏;
3、步態(tài)協(xié)調(diào)訓(xùn)練:義肢與健肢交替前進(jìn),并達(dá)到一定的協(xié)調(diào)性;
4、障礙地形訓(xùn)練:例如坡路、階梯等日常生活常見環(huán)境的適應(yīng)性訓(xùn)練。
以上過程均分為扶杠和丟杠兩個(gè)部分,扶杠是指手扶平衡杠或其他輔助工具狀態(tài)下訓(xùn)練,丟杠是指不依賴平衡杠或其他輔助工具情況下進(jìn)行訓(xùn)練。
假肢的裝配中步態(tài)訓(xùn)練過程比較枯燥,但是義肢使用者一定要認(rèn)真對(duì)待,不良步態(tài)一旦形成很難糾正,所以系統(tǒng)專業(yè)的訓(xùn)練是日后保證良好步態(tài)的基礎(chǔ)。