具有重量輕、功能多、代償能力強及工廠化生產便于普及等優點,已成為廣大截肢患者不可缺少的生活伙伴。但由于現代假肢產品品種繁多,功能差異很大,再加上一些良莠不齊的所謂營銷員的推薦,讓截肢患者對假肢產品的選擇無所適從。現代假肢相比于傳統假肢在功能很種類上都有了很多的變化。
假肢專家說:假肢產品選擇應結合患者體質、殘肢條件、個體性格、職業習慣、運動能力、使用環境及經濟狀況等,由康復醫師和康復工程師評估后科學選擇才好。
下肢假肢代償能力已基本能滿足日常生活要求
下肢假肢是指從骨盆以下至趾關節以上截肢的每個部位所安裝的假肢。裝置下肢假肢的目的為了彌補下肢缺陷,以代替人體支撐和行走等運動功能。下肢假肢的基本構造是由假腳、關節、一體化連接管等以及能容納殘肢并傳遞力量的接受腔組成。
假肢康復師介紹:下肢假肢根據截肢部位的不同,有髖離斷假肢、大腿假肢、膝離斷假肢、小腿假肢、賽姆假肢、肖伯特假肢等。通常,截肢部位越高,對假肢的功能和裝置技術要求也越高”
現代下肢假肢大多為骨骼式假肢,由許多規范組件連接而成。這不僅有利于工廠化生產和推廣,同時也有力促進了假肢產品的技術創新。
特別是隨著資料技術的進步,鈦合金、碳纖維等質量輕、高強度、高彈性材料的廣泛應用,假肢產品無論是質量還是功能都有了質的飛躍,并可進行人性化選擇,快速定制不同要求的下肢假肢產品。下肢假肢產品的代償能力已能基本滿足截肢患者日常生活要求。
不過,現在下肢假肢基本上還是無動力假肢,即以下肢殘肢和身體的擺動為動力源帶動假肢運動,也就是說假肢自身還沒有動力。雖然支撐期能提供足夠的穩定性,但擺動期還不盡如人意,特別是膝離斷以上假肢產品。雖然已開發有氣壓、液壓助伸膝關節,但行走時消耗體力仍較大、步速不能隨意調整,步態還有很大的提高空間。
目前,國外已開發有智能假肢和動力腿,但由于價格高貴及維修頤養等問題,離普通居民還有較遠距離。
假肢選對的不選貴的
門診中,經常有一些截肢患者埋怨自己裝置的假肢產品在使用中不夠理想,一不留神很容易摔跤,有的人則對自己的步態不滿意,更有甚者埋怨假肢給自己制造麻煩。
康復師介紹:下肢假肢選擇應結合自己的年齡、體質、殘肢條件、使用環境、運動能力等,康復醫師和康復工程師評估基礎上進行。假肢選擇不是功能越多或價格越貴越好,而是適合自己的才是對的
臨床上,許多剛恢復自信的截肢患者總希望裝置一具功能最多和最好的假肢,假肢公司營銷人員也會一味迎合病人推薦最新最貴的假肢。但事實上,即使是功能最多、最強的假肢,也不一定符合每一位截肢病人。
人類行走從足跟著地到同側足跟再次著地可分為支撐期和擺動期。下肢假肢也一樣,支撐期要求足夠穩定并能適應各種路面,擺動期要求輕松靈活并隨意可控,這樣方能保證行走輕松、平安并表示出良好步態。
目前,下肢假肢雖然已開發有諸如儲能、減震緩沖、氣(液)壓助伸控制、屈膝、回旋等多種功能以及仿生智能假肢和動力腿,刀鋒戰士”甚至可與健全人在賽場一比高下,但還沒有開發出成熟的可隨意控制技術。楊主任建議,假肢選擇應尊重日常生活,平安性和靈活性之間進行取舍。
對于小腿截肢,如年齡較大、體質較差、殘肢較短或生活在山區的患者,宜選擇動踝或運動等級較低的小腿假肢。這類假肢對路面適應能力強,平安性高且便于控制;中青年及殘肢條件較好的患者,可選擇高儲能和運動等級較高的小腿假肢,有助于他重回崗位參與勞動,且步態也十分理想。
膝離斷以上截肢患者,如年齡較大、體質較差、殘肢較短或生活在山區的患者,宜選擇多軸膝關節甚至膝關節可鎖定的假肢,選擇假肢務必在平安的基礎上再強調靈活性和步態,否則會帶來很多使用麻煩。
至于經濟條件較好的患者,可考慮氣(液)壓助伸控制、優能仿生和仿生智能假肢。即使仿生智能假肢,也只有在平整道路上行走和走臺級時,才干發揮它功能優勢。
假肢裝配過程中,接受腔制作技術在假肢安裝中十分關鍵
假肢接受腔是連接殘肢和假肢組件的重要介體,可以將殘肢收納其中,起到承載身體重量、傳送作用力和控制假肢等作用。
假肢康復師說:假肢接受腔要符合解剖學和生物力學,使用中要求具有舒適性,擔負著力量傳送和運動傳送功能,接受腔的設計和制作在假肢裝置中是十分關鍵一環”
穿戴過假肢的截肢患者都知道,殘肢在接受腔內受到旋轉力、摩擦力、扭力、沖擊力等各種無法防止的力量影響。另外,殘肢有許多不可受力的骨突部位及形狀不規則、皮膚敏感、手術疤痕等因素,有的甚至嚴重變形影響假肢對線,都應在假肢接受腔設計和制作中細心考慮和解決。
目前的假肢接受腔多采用全接觸式接受腔,與激進插入式相比,技術上有了明顯進步,如大腿接受腔,從插入式接受腔到四邊形坐骨承重接受腔再到坐骨包容、坐骨支容納接受腔,特別是硅膠等內襯材料的應用,很好的解決了接受腔內部那些無效的作用力,提高了接受腔的力量傳送性能和舒適性。
最后,假肢康復師提醒大家,假肢不是商品而是產品,務請選擇在有經驗的康復服務機構裝置,以確保產品質量和裝置制作質量,同時可保證后續服務。