正常人的脊柱在背后觀察無任何側方彎曲,脊柱為一條直線,若脊柱的某一段向側方彎曲,就稱為脊柱側彎。脊柱側彎按病因分為特發性、先天性和神經肌肉麻痹性三種。其中以特發性脊柱側彎多見,該病好發于10-14歲兒童,女孩多于男孩,這時如不及時矯治,隨著年齡的增長,側彎也隨之加劇,嚴重時可引起胸廓畸形,影響心肺功能。醫療專家們發現,及時穿戴矯形器進行矯治和配合康復鍛煉,就可以控制畸形發展和矯正側彎角度,從而避免日后殘疾。
過去對脊柱側彎患者一般要等到14歲左右再做脊柱矯正手術,兒童在等待手術期間因在生長發育期,側彎會發展很快,畸形也會加劇,這時如不及時治療和控制側彎的發展,即使等到適合做手術的年齡,也增加了手術矯正難度。現在隨著科學技術的發展,高分子合成材料的廣泛應用,人們將醫學和工程學結合起來,利用現代康復工程中的矯形器技術來矯治中輕度脊柱側彎,矯正或控制畸形的發展。脊柱側彎的彎曲通常是用科學的Cobb法來評定。當Cobb角小于15-20度時可在康復醫生的輔導下堅持康復訓練,一般得到控制和恢復,但必須定期復查。當Cobb角大于20度,小于45-50度時必須穿戴矯形器進行矯治,防止側彎加劇。當Cobb角大于50度時就應考慮施行脊柱矯形手術進行矯正。
一、那么什么是矯形器呢?
矯形器是用于改變神經、肌肉和骨骼系統的機能特性或結構的體外使用裝置。它為什么能起到矯治作用呢?在這里大家可以回憶一下,很早人們就知道如果一棵小樹長彎了,為了使它成材,人們在小樹彎曲的部位綁上一根直棍,通過外力使小樹在生長過程中慢慢拉直。人們逐步將這種外力對生物矯正的方法用于人類自身,這就有了現在的矯形器。
二、脊柱矯形器為什么能起到矯治作用呢?
脊柱側彎矯形器,就是利用三點作用力的原理,使兒童在生長過程中得到矯正。由于每個人側彎的部位、彎曲的程度及身體的輪廓都不一樣,因此脊柱側彎矯形器是根據患者X光片的側彎情況并結合人體外形,因人而異取模訂制。其施力方向,部位必須滿足人體生物力學及矯正要求。
我們希望各位家長經常觀察孩子的脊柱生長情況,作到早期發現,及時治療。這樣就可以避免日后畸形。
三、脊柱側彎矯形器使用須知
脊柱側彎矯形器是根據人體解剖學,生物力學,人體運動學,結合患者病情,按照醫生的治療要求而設計制作的特殊矯形器。其治療效果的好壞與力點的準確,施壓的大小,患者的正確使用,包括家長的積極配合密切相關。因此,我所要求家長密切配合治療,督促孩子堅持穿戴,堅持鍛煉,并注意以下事項:
1、患者初次穿戴矯形器后必須經開處方的醫生檢驗,是否達到治療要求。如符合要求,患者應在頭三個月內每月復查一次,如壓力不夠,應及時調整。穿戴期間如發現脊柱有異常變化應及時來查明原因,以后每3-6個月定期復查一次。
2、根據人體生長發育的快慢每半年至一年需調整或更換矯形器,否則達不到治療要求。
3、由于是外固定矯正手段,需要有個較長的治療過程,所以穿戴要長期堅持,一般每天應穿戴22小時,其余時間處理個人衛生,做訓練操。
4、矯形器主要壓力墊處應保持有足夠壓力,同時患者可通過“離墊”動作(使身體離開壓力墊)進行主動矯正。
5、矯形器應穿戴到骨骼發育后,方可摘取,在停止穿戴前,可根據醫生要求逐步減少每天穿戴時間,從而過渡到不配矯形器,如摘取時間不當,將前功盡棄。
6、患者在穿戴中如果過松過緊,應及時根據醫囑,自行調整,也可電話咨詢,如有嚴重不適(如壓力過大、紅、腫等)應隨時來我所檢查。