一、手部燒傷概述：
手為人的勞動器官，且為暴露部位，在遇到火焰燃燒時，人的防御動作是以雙手撲滅火焰或是以雙手遮面，因此故致傷機會較多。
手部深度燒傷愈后的癱痕攣縮,是手恢復功能的最大障礙,輕度攣縮可導致手部關節活動范圍減小,重度攣縮可使手部嚴重畸形,如拳狀粘連,爪形手,掌指關節脫位等。
二、燒傷愈合：
Ⅰ度、無感染淺Ⅱ度和部分深Ⅱ度： 自然愈合，一般不留瘢痕。
嚴重感染深Ⅱ度、Ⅲ度：需要植皮，常留瘢痕，易發生攣縮，影響功能和外觀。
三、矯形器介入：
燒傷早期：體液滲出期，感染期。以創面消毒，補充體液為主，對三度和部分深二度燒傷考慮植皮。
創面修復器：傷后不久即開始，早期大量血漿滲出，纖維蛋白在腱膜、肌腱和關節周圍沉積，導致組織粘連，關節活動受限，傷口脫痂后疤痕增生攣縮，導致關節畸形。所以此時康復治療以抑制滲出，防止疤痕增生攣縮為主。
康復后期：創面愈合完全，疤痕形成，進入功能恢復期。需要牽拉攣縮皮膚，充分伸展攣縮關節，同時輔助部分力量較弱的肌肉運動，增加關節活動度。
（1）燒傷早期—創面處理
矯形器固定患肢制動
植皮術后固定手部在燒傷皮膚松弛的位置
最初的治療是通過創面消毒和手植皮術治療，防止脫水及繼發性損傷
應用矯形器將手部固定在使燒傷周圍皮膚松弛的位置
（2）創面修復期—抑制瘢痕增生，防止畸形
硅膠薄膜支持
按摩
壓力治療
矯形器
手部燒傷后瘢痕攣縮畸形的原因主要是燒傷后早期血漿的滲出，纖維蛋白在腱膜、肌腱和關節周圍沉積，導致組織粘連，如果術后長時間制動，肌肉萎縮、瘢痕增生、攣縮產生畸形。創面愈合結痂掉落后即介入，抑制疤痕增生。對疤痕的處理主要有壓力治療，創面完全愈合后要即時戴彈力手套,康復訓練早期應24h 持續配戴,隨著主動鍛煉的加強,為了不影響鍛煉效果, 1個月后鍛煉時可以不配戴,但夜晚要堅持配戴。
手部矯形器的作用：
對局部形成的瘢痕具有壓力治療作用
阻止關節受牽拉畸形，抑制瘢痕攣縮
指蹼間、虎口針對性加壓，防止指間粘連
（3）康復期（功能恢復期）—牽拉攣縮瘢痕、伸展關節、輔助運動
運動療法
動態動力型矯形器幫助力弱肌肉完成關節活動
持續佩戴軟質矯形器牽拉攣縮皮膚
要求患者幾乎全天佩戴，最少佩戴3-6 個月，若需間斷時每次不超過0.5h，經常檢查壓力是否適當，患者應注意保持衛生，定期清洗。
（4）康復后期
動態矯形器，通過彈簧，橡筋圈的外力使攣縮的關節充分伸展，輔助力弱的肌肉運動，效果顯著。
皮膚牽拉:
掌側燒傷——伸直位牽拉固定
背側燒傷——屈曲位牽拉固定
手背燒傷除每日徒手按摩外,每晚應做功能位包扎固定。掌側燒傷者每晚用夾板做手指伸直位固定,固定時需用紗布或指蹼套分開指蹼。
四、矯形器分類:
靜態矯形器VS動態矯形器
五、注意事項:
①趁早介入
②主動活動
③避免過早停止
六、終止該矯形器治療指征:
①靜態矯形器時，局部瘢痕生長成熟軟化；
②已達到預期的治療效果；
③已相當長時間，但關節活動度仍無改善。
