一、限制肢體運動保持關節穩定
通過限制異常運動如固定性踝足矯形器可限制足踝的各方向活動通過對肢體的固定促進骨折的愈合或利于軟組織損傷的消炎、減輕疼痛如各種固定性矯形器。
二、矯正畸形防止畸形的發展
柔軟性畸形可以利用矯形器矯治如脊柱側凸矯形器對僵硬性畸形或手術矯治前的患者可利用矯形器限制畸形的發展如足外翻矯形器。
三、牽引作用緩解癥狀
通過對脊柱的牽引緩解神經壓迫癥狀減輕疼痛如頸椎矯形器、腰椎牽引帶。
四、免荷作用減輕疼痛
免荷式矯形器是為減輕下肢承載的負荷而使用的矯形器。常用的免荷式矯形器有髕韌帶承重
(PTB)矯形器和坐骨承重矯形器避免了傷殘部位的承重。
五、功能代償輔助肢體運動
能夠輔助肢體關節運動的功能性矯形器。如利用彈簧或橡皮筋的彈力來代償麻痹肌肉功能的指伸展輔助矯形器、動態對掌矯形器等。
六、保護作用預防組織損傷
通過對關節周圍軟組織的強固和對關節活動的適當限制增強關節的穩定防止關節及肌肉、韌帶的損傷如護肩、護肘、護膝等各種軟性護帶及軟性圍腰等。
下肢不同其功能不是支撐體重而主要是發揮手的靈巧持物功能。上肢矯形器除了用于穩定關節、矯正畸形外更常用于輔助或替代手的功能。這類矯形器又稱功能性矯形器或動力性矯形器。
一、裝配上肢矯形器須知
1.矯形器輔助癱瘓肌所殘留的肌力或替代完全癱瘓肌肉的功能。例如對橈神經損傷的病人使用矯形器支撐腕部中立位或輕度背伸位可以更好地發揮正中神經、尺神經及所支配肌肉的功能。又如C5平面四肢癱的病人使用輔助握持功能的矯形器可明顯改善自理生活能力。
2.矯形器的握持輔助力量應適當以滿足輔助病人的日常生活需要但不能力量過強以免損傷感覺障礙的手指。
3.動力替代矯形器只能提供一種形式的握持動作。
4.配置電動矯形器的病例必須能夠可靠地操縱矯形器的控制器。控制器常常安裝在肩部,這要求肩部有良好的肌力和感覺。
5.手部矯形器會遮掩其覆蓋區的觸覺因此對手部感覺部分缺失者不宜使用這類矯形器。例如C7平面以下四肢癱使用手部矯形器時盡管矯形器有輔助握持功能但可能掩蓋了C6支配區所存留的感覺。
6.矯形器可以通過保護肢體達到止痛和防止畸形的作用。例如 限制手及腕部活動的矯形器可以減輕類風濕性關節炎造成的疼痛肘部燒傷的病人使用矯形器可防止肘關節屈曲攣縮。
7.病人配置多個不同功能的矯形器要比僅使用一個功能復雜的矯形器為好。
8.矯形器可以矯正畸形。例如爪形手畸形是由掌指關節過伸攣縮造成的持續使用向掌指關節背側施加壓應力在手掌和近節指骨向掌側施加對應力的矯形器可減輕爪形手畸形。