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截癱矯形器的定義與類型 | 佳滿假肢

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(佳滿假肢)截癱矯形器是一種與標(biāo)準(zhǔn)長腿支具連接的輔助裝置,用于幫助截癱患者“重新行走”。從而使截癱病人的心肺功能、消化系統(tǒng)、心態(tài)、心理諸多方面都得到了本質(zhì)性的變化,盡可能的恢復(fù)到常人的功能,提高了生活質(zhì)量。 

目前,截癱矯形器主要可分為兩種類型:助動(dòng)功能步行矯形器和無助動(dòng)功能步行矯形器。

1、無助動(dòng)功能步行矯形器

傳統(tǒng)的截癱矯形器是無助動(dòng)功能的,多采用雙側(cè)髖膝踝足矯形器(HKAFO)或雙側(cè)膝踝足矯形器(KAFO)通過髖關(guān)節(jié)鉸鏈與硬式腰骶椎矯形器相連接構(gòu)成。患者應(yīng)用時(shí)需將髖膝關(guān)節(jié)鎖緊,踝關(guān)節(jié)采用固定方式。無助動(dòng)功能步行矯形器主要依靠患者身體重心前傾及骨盆側(cè)傾達(dá)到跨步,進(jìn)行站立及行走功能訓(xùn)練時(shí)須使用雙拐。

2、助動(dòng)功能步行矯形器

近年來,以ARGO(advanced reciprocating gait orthosis)為代表的助動(dòng)功能步行矯形器應(yīng)用于臨床,使得T4以下的完全性胸髓損傷患者應(yīng)用步行矯形器進(jìn)行實(shí)用性步行成為可能。ARGO的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)特點(diǎn)使其不僅在步行中有助動(dòng)功能,而且在患者站立與坐位姿勢互換過程中有助動(dòng)功能。不需首先用手開關(guān)膝關(guān)節(jié)部的鉸鏈鎖即可直接起立或坐下,且因膝關(guān)節(jié)部支具的彈性裝置使得姿勢互換時(shí)得到助動(dòng),省力易行。研究結(jié)果〔4、5〕還顯示,患者在應(yīng)用ARGO站立時(shí)穩(wěn)定性較好,手杖對地面的壓力低,T4~T9水平損傷的患者應(yīng)用ARGO行走時(shí)的氧耗明顯降低。 

一般情況下,頸椎脊髓損傷患者不能應(yīng)用步行矯形器,無助動(dòng)功能步行矯形器主要應(yīng)用于T10水平以下的脊髓損傷患者。T12水平以上的完全性脊髓損傷患者應(yīng)用無助動(dòng)功能步行矯形器一般不能進(jìn)行實(shí)用性步行。對于不完全性脊髓損傷,因不同患者脊髓損傷水平以下殘留的肌力情況不同,需依據(jù)具體情況確定應(yīng)用步行矯形器。

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