您大概知道X型腿和O型腿，但是您知道這就是膝外翻與膝內(nèi)翻嗎？作為父母，您觀察過你孩子的雙腿及走路步態(tài)嗎？觀察后或許你會發(fā)現(xiàn)孩子的雙腿不直，走路呈內(nèi)或“8” 外八字步態(tài)，這就是常說的膝內(nèi)翻或膝外翻。 

其發(fā)病原因較多，佝僂病所，缺鈣，遺傳，學(xué)步過早，使用學(xué)步車等等，也有少數(shù)是因外傷、炎癥、腫瘤或先天性骨骺發(fā)育不良引起，可發(fā)生在單側(cè)或雙側(cè)肢體。

正常情況下兒童的雙下肢在伸直站立位，髕骨向正前方時，兩膝、兩內(nèi)踝（內(nèi)踝骨）應(yīng)相互靠攏接觸。

若雙側(cè)內(nèi)踝并攏時，兩膝不能接觸且有間距，則為膝內(nèi)翻；

若雙膝并攏時，雙側(cè)內(nèi)踝不能接觸且之間存在距離，則為膝外翻。 

膝內(nèi)翻又稱“O”形腿，主要表現(xiàn)有雙下肢向外彎曲，雙膝之間距離寬，走路搖擺，足趾向內(nèi)側(cè)偏；平臥位，下肢伸直，髕骨向正上方，雙側(cè)內(nèi)踝并攏時，雙膝之間存在距離，距離越大，內(nèi)翻越重。 

膝外翻又稱“X”形腿，若為單側(cè)則稱“K” 形腿，主要表現(xiàn)有走路笨拙，走路時雙膝相互碰撞，容易跌倒，足趾向內(nèi)偏；平臥位，下肢伸直，髕骨向正上方，雙膝并攏時，雙側(cè)內(nèi)踝之間存在距離，距離越大，內(nèi)翻越重。

如果您的孩子有上述癥狀，應(yīng)及早進行檢查，明確發(fā)病原因及畸形程度，以便早治療。 

正常兒童出生后至1歲，均存輕度的膝內(nèi)翻，至1歲半時，雙下肢變直，這屬于生理性膝內(nèi)翻，一般不需要治療；2歲至2歲半時，由于骨骼的發(fā)育，雙膝又會出現(xiàn)輕度外翻，之后雙下肢逐漸變直，到7歲時接近正常水平，這屬于生理性膝外翻，一般也不須治療。超過這個范圍，仍存在膝內(nèi)翻或膝外翻畸形者，則需要治療。

常用的治療方法有以下幾種： 

1．手法矯正：

適用于年齡較小，內(nèi)外翻程度非常輕，佝僂病仍未痊愈的患兒。將患肢上下端固定，于畸形最明顯處，用手法輕輕施壓20—30次，壓力要適度，禁忌暴力，每日3—4次，連續(xù)進行，不可間斷。 

2．支具治療：

采用支具的三點矯正理論進行治療，根據(jù)患者具體病情定制專用矯形支具，夜間堅持佩戴。注意需專門支具制作師制作，但是因為制作師的水平差異，導(dǎo)致支具的質(zhì)量和效果差別也較大。且有些支具佩戴時，雙腿需持續(xù)保持緊繃狀態(tài)，限制蜷曲和運動。 

3．矯正鞋+矯正鞋墊：

使用矯形鞋墊（或者搭配矯形鞋），鞋底的內(nèi)側(cè)和外側(cè)存在坡度差，使力線至膝關(guān)節(jié)處可以分解為向內(nèi)或向外的生長力，以改變走路時負重力線，使畸形逐漸矯正，適用于部分病情較輕的患兒。 

4．折骨法：

只適用于5歲以下的膝內(nèi)翻患兒，在雙側(cè)小腿彎曲最明顯的部位，用力將脛腓骨折斷，然后用石膏固定，一般固定1.5—2個月時間，即可愈合。 

5．手術(shù)矯正法：

適用于4歲以上的膝內(nèi)翻，8歲以上的膝外翻，或內(nèi)、外程度較重的患者，一般采用楔形截骨的方法矯正，截骨部位選在畸形最明顯處.

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