各市州人力資源和社會保障局，鐵路、電力社保中心：

　　為做好工傷職工輔助器具配置服務(wù)工作，維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益，現(xiàn)將《湖南省工傷職工配置輔助器具管理辦法》和《湖南省工傷保險輔助器具配置項目目錄和最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)》印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

湖南省人力資源和社會保障廳

2014年11月12日

　　                                             湖南省工傷職工配置輔助器具管理辦法

第一條 為加強工傷職工配置輔助器具的管理，根據(jù)《工傷保險條例》（國務(wù)院第586號令）和《湖南省實施<工傷保險條例>辦法》（省政府第267號令）制定本辦法。

　　第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)的工傷職工配置、更換輔助器具時，適用本辦法。

　　第三條 省人力資源和社會保障行政部門將符合條件的輔助器具配置機構(gòu)向社會公布，各統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)與公布的輔助器具配置機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議。

　　第四條 工傷職工輔助器具配置機構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備以下條件：

　?。ㄒ唬┙?jīng)行業(yè)主管部門批準(zhǔn)成立，具備法人資格，開展輔助器具配置服務(wù)及相關(guān)業(yè)務(wù)一年以上；

　?。ǘ┳袷剌o助器具配置的法律、法規(guī)、政策及標(biāo)準(zhǔn)，各項管理制度健全，服務(wù)及工藝流程規(guī)范全面，具有嚴(yán)格有效的質(zhì)量監(jiān)控措施和售后服務(wù)系統(tǒng)；

　　（三）遵守社會保險政策法規(guī)，參加社會保險并按照規(guī)定繳納社會保險費，愿意為工傷職工提供輔助器具配置服務(wù)；

　?。ㄋ模┚哂惺〖壝裾块T核發(fā)的《假肢和矯形器（輔助器具）生產(chǎn)裝配企業(yè)資格認(rèn)定證書》；且具有國家規(guī)定的1A以上的《假肢矯形器生產(chǎn)裝配機構(gòu)的等級證書》和標(biāo)牌，或達(dá)到1A以上假肢矯形器生產(chǎn)裝配機構(gòu)等級要求；

　?。ㄎ澹碛腥〉脟页姓J(rèn)的假肢或者矯形器（輔助器具）制作、裝配資格證書的工作人員；

　?。┚邆錆M足服務(wù)內(nèi)容需要，包括專業(yè)評估、適配制作、康復(fù)訓(xùn)練和產(chǎn)品檢驗等業(yè)務(wù)領(lǐng)域的場地、儀器、設(shè)備工具等設(shè)施，功能齊全、布局合理，符合國家勞動保護(hù)及環(huán)保規(guī)定。

　　第五條 按照國家規(guī)定，省人力資源和社會保障行政部門負(fù)責(zé)制定工傷保險輔助器具配置項目目錄及最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)（下稱限額標(biāo)準(zhǔn)）。

　　工傷職工配置輔助器具時，工傷保險基金支付的費用總額不得高于限額標(biāo)準(zhǔn)，限額標(biāo)準(zhǔn)包含輔助器具配置費用、配置后的訓(xùn)練費用以及規(guī)定使用年限內(nèi)非人為損壞的維修及更換費用。

　　輔助器具配置項目及限額標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)與本省經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)，省人力資源和社會保障行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r對部分或全部配置項目及限額標(biāo)準(zhǔn)適時進(jìn)行增減調(diào)整。

　　第六條 工傷職工需要配置輔助器具的，工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)其傷情或傷殘狀況，提出配置輔助器具建議。工傷職工或用人單位填寫《湖南省工傷職工配置（更換）輔助器具申請表》，并提供協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)的病歷、診斷證明和有關(guān)資料，由所在統(tǒng)籌地區(qū)勞動能力鑒定委員會進(jìn)行確認(rèn)。統(tǒng)籌地區(qū)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)后應(yīng)當(dāng)出具配置輔助器具確認(rèn)書。

　　第七條 工傷職工或用人單位應(yīng)當(dāng)按照統(tǒng)籌地區(qū)勞動能力鑒定委員會出具的配置輔助器具確認(rèn)書，憑統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)開具的證明，到簽訂服務(wù)協(xié)議的工傷職工輔助器具配置機構(gòu)辦理輔助器具配置事宜。

　　配置輔助器具期間發(fā)生的交通費、食宿費及住院伙食補助參照《湖南省工傷職工住院醫(yī)療工傷伙食補助費和到外地就醫(yī)途中交通食宿費支付標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定》執(zhí)行。

　　第八條 參加了工傷保險的工傷職工確因傷情緊急需要立即配置輔助器具的，可由輔助器具配置機構(gòu)先行配置，再按照第六條規(guī)定，由勞動能力鑒定委員會進(jìn)行確認(rèn)，并出具配置輔助器具確認(rèn)書。未經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的配置項目，相關(guān)費用由輔助器具配置機構(gòu)承擔(dān)。

　　第九條 工傷職工輔助器具配置機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的配置項目，在規(guī)定的限額標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)配置。用人單位參加工傷保險的，其費用由統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)在工傷保險基金中支付；用人單位未參加工傷保險的，其費用由用人單位支付。

　　第十條 輔助器具配置機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為配置輔助器具的工傷職工建立個人檔案并留存?zhèn)洳椤?nèi)容包括：

　?。ㄒ唬┖鲜」毠づ渲茫ǜ鼡Q）輔助器具申請表及確認(rèn)書；

　?。ǘ┥眢w功能評估記錄及相應(yīng)影像資料；

　?。ㄈ┹o助器具的配置、使用指導(dǎo)、適應(yīng)性訓(xùn)練等情況記錄；

　　（四）輔助器具配置的價格組成情況和外購配件的產(chǎn)品說明、型號、規(guī)格、價格及供貨廠商情況；

　?。ㄎ澹┡渲煤蠓?wù)記錄；

　?。┕毠ぜ皩I(yè)人員對相應(yīng)項目的簽字確認(rèn)。

　　第十一條 工傷職工在配置或者更換輔助器具時，提出配置超出限額標(biāo)準(zhǔn)的輔助器具的，輔助器具配置機構(gòu)應(yīng)當(dāng)與工傷職工及用人單位簽訂相關(guān)協(xié)議，其超出限額標(biāo)準(zhǔn)的費用按協(xié)議執(zhí)行。

　　第十二條 涉及第三方責(zé)任的工傷事故，已由事故責(zé)任方為工傷職工配置輔助器具或者賠付輔助器具配置費用的，工傷職工在申報輔助器具配置待遇時應(yīng)當(dāng)提供相關(guān)賠償證明材料，工傷保險基金不再重復(fù)支付；事故責(zé)任方已進(jìn)行相應(yīng)賠償，但工傷職工未提供相關(guān)賠償證明材料的，按照本辦法第十六條處理。

　　第十三條 工傷職工配置的輔助器具在規(guī)定使用年限內(nèi)，因使用不當(dāng)造成損壞需要維修、更換的，由工傷職工承擔(dān)相關(guān)費用；因質(zhì)量問題造成損壞的，或在規(guī)定使用年限內(nèi)需要維修、更換的，由輔助器具配置機構(gòu)負(fù)責(zé)維修、更換及相關(guān)費用。

　　第十四條 工傷職工配置的輔助器具超過使用年限需要更換的，由工傷職工或用人單位提出書面申請，按照本辦法第六條、第七條規(guī)定辦理更換手續(xù)。

　　第十五條 輔助器具配置項目目錄中的其他輔助器具類項目，可以按照本辦法規(guī)定在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行配置。

　　第十六條 用人單位、工傷職工或其近親屬采用隱瞞、欺騙等手段騙取輔助器具配置待遇的，以及醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)騙取工傷保險基金支出的，由人力資源和社會保障行政部門按照《工傷保險條例》第六十條的規(guī)定處理。

　　第十七條 省和各市州人力資源和社會保障行政部門應(yīng)當(dāng)定期組織相關(guān)部門和專家，對輔助器具配置機構(gòu)服務(wù)協(xié)議履行情況進(jìn)行檢查。

　　工傷職工輔助器具配置機構(gòu)騙取工傷保險基金支出的；或者輔助器具配置機構(gòu)的情況發(fā)生變化，達(dá)不到本辦法第四條規(guī)定時，該機構(gòu)不得提供工傷職工輔助器具配置服務(wù)，并由省人力資源和社會保障行政部門向社會公告。工傷職工輔助器具配置機構(gòu)不按服務(wù)協(xié)議提供服務(wù)的，統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)可以解除服務(wù)協(xié)議。

　　第十八條 本辦法自公布之日起30日以后實施。 今后國家出臺相關(guān)規(guī)定與本辦法不一致的，按照國家規(guī)定執(zhí)行。

湖南省工傷保險輔助器具配置項目目錄和最高支付限額標(biāo)準(zhǔn).doc