殘疾人是一個非常需要社會幫助的群體。殘疾人一般不僅存在軀體傷殘，而且往往還伴有心理障礙或紊亂。由于身體上的障礙，大部分殘疾人在生活上都存在一定的困難。當社會各界越來越多地把目光投向殘疾人的物質生活時，我們還需要關注的是殘疾人的精神狀況。因為，殘疾人的康復，不僅僅包括身體功能的康復，還包括心理上的康復。

心理康復就是以心理學為指導，通過對殘疾人的心理診斷、心理治療及訓練，使其認知功能、情感障礙及不良行為得以改善，能勇敢并正確地面對殘疾的事實，振奮精神，最大限度地發揮自身獨立生活和工作的能力，為社會做出貢獻。

所謂心理診斷就是幫助殘疾人正確評估自己的殘疾水平與程度;所謂心理治療就是幫助殘疾人醫治或消除軀體及心理的創傷;所謂訓練就是幫助殘疾人適應新的社會環境，努力成為社會的貢獻者。

心理活動的機制

了解心理活動的機制，是我們社區康復工作者了解殘疾人心理特點，做好社區康復工作，使殘疾人回歸社會的基礎。人類心理活動機制復雜，接下來著重介紹：需要、挫折與心理防衛三個方面。

(一)需要

人是具有自然與社會雙重屬性的統一體。人類的需要包括生物需要，即食物、空氣、水分、休息、運動、性活動等。人類的社會性需要是高一層次的，如相互交往、求知、愛與被愛、實現理想等。人類的勞動需要，既作為生存的手段，又是社會交往的活動之一，是人的自由生命的表現，也是人性特點的發揮。

人本主義學家馬斯洛提出需要層次理論，他將人類的需要分為五種，這五種需要由低向高按層次排列，例：自我實現、尊重需要、愛與歸屬、安全需要、生理需要。一般來說，底層次的需要足以后，才有可能向高層次發展。

這些需要層次在每一個個體中形成的位置不同，處于不同位置上的個體，則表明他的需要重點不同。在需要層次中，殘疾人因個體情況不同，而站在不同的位置上。掌握所在社區工作范圍內殘疾人的需要特點，是心理康復的第一步。

(二)挫折

由于人類的各種需要，因而產生種種達到或獲得需要的動機。比如睡眠、休息的動機，就是機體疲勞后所產生的生理需要。但是往往人類的動機由于各種內外因素不能實現，于是便產生了挫折。我們接觸的殘疾人，即屬于人生中遭受挫折者。對于挫折，每個個體反應是不同的：有的攻擊、有的焦慮、有的退化、有的冷漠、有的病態固執，還有的妥協等等。

1.攻擊

攻擊有直接與轉向攻擊兩種。直接攻擊是將憤怒情緒直接導向造成挫折的人和物，是一種向外發泄。如我們常見的直接因某事發生面對面沖突。而轉向攻擊則表現為自責，或尋求次要人或物來發泄，即對一些“替罪羊”發泄。如一些人受挫折后摔門、砸碗，一些人轉向孩子、愛人、或父母發脾氣等。

2. 焦慮

表現為情緒不穩定，憂郁。同時在生理上出現出汗、心悸、頭昏頭疼、胸部壓痛等

現象。有些人則表現為失眠，食欲不振，記憶力、集中注意力下降等。

3. 退化

當一個人遭受持久的或重大的挫折時，他的行為可表現為較幼稚。如一個成年人在遭受挫折時會象小孩子一樣哭鬧、喊娘等。退化表現還可以為依賴性增強，原來可以自己獨立或大部分完成的事情，必須指靠他人協助或完全依賴他人幫助完成。

4. 冷漠

當遭受挫折沒有找到適合的攻擊對象時，則將憤怒壓抑下去，表現為冷淡。對外界反應很低。但這種冷漠、壓抑對心身健康損害較大。

5. 病態固執

表現為遭受挫折者找不到其它途經發泄，而去重復或繼續原有的行為，并且不顧這種行為是否有意義。如有人在發生火災的屋內，拼命去關門，因而失去逃避的機會。

6. 妥協

人們在受到挫折時會產生心理或情緒緊張狀態。妥協是減輕這種情緒緊張狀態的措施之一，用以求得自我安慰。

上述六種對待挫折的反應，在殘疾人個體中可以以一種或多種出現，也可以反復出現。

(三)心理防衛

心理防衛是一種自我保護，避免精神痛苦的心理活動過程，它包括以下7個方面：

1.潛抑作用

這是將一些我們社會活動中一些念頭、情感和行動不知不覺地壓抑到潛意識中去，而這些潛意識卻可能不知不覺地表現到日常生活中。

2. 否定作用

將已發生的不愉快或痛苦的事實完全否定，已求得心理上的一時平靜。

3. 合理化作用

有人稱之為“酸葡萄主義”，即將自己所不能達到的目的說成自己根本不需要，以減輕心理痛苦。

4. 投射作用

將內心所想的欲望、態度轉移到外部或其他人身上。如有些人所指“以小人之心度君子之腹”。我們常常可以通過這種投射性心理測驗，獲得患者的心理狀態與欲望，并由此進一步分析原因所在。

曾經有報道走進殘疾人得心靈深處來采訪幾位殘疾人。

[采訪二]李忠是一名存在肢體障礙的殘疾人。一家三口擠住在不足20平方米的屋子內，妻子身體又不好，孩子剛剛升初中。一年之前，李忠突然又失去了工作。

李忠苦悶極了，當時就想，怎么辦呢？而且心理落差非常大，不光是經濟方面，還有人的心理方面。本來已經被生活壓得喘不過氣來的我，遭此打擊之后，當時我都懵了。一度產生了過激的想法。

[采訪二]孫偉國

[同期聲]應該在半數以上吧。特別緊張，而且因為什么呢，因為自己腿不好，就是好象覺得怕別人看不起，就是從來不理你的樣子，不大愿意與人溝通，畢竟小時候就腿不好，跟正常人相比，怎么說呢，就是一種自卑感。

報道：在國家提出的殘疾人整體康復中，既包括醫療和功能方面的康復及訓練，同時，對殘疾人的心理支持也是一個重要的方面。
 

去年，常州市在全國地市級城市中，第一個成立了殘疾人心理專業委員會，為殘疾人提供心理康復方面的幫助。國外在殘疾人中一般推行一種回歸主流的做法，促使殘疾人回歸到社會中來。

[采訪]常州市心理學會副秘書長  孔匡建

[孔匡建]就是不把他當作殘疾人看，平等公平尊重地對待殘疾人，把他看成我們社會的一分子，社會的一部分，也是我們正常人群中的一個正常的成員。

報道：李忠所在地區的殘聯組織，首先幫助他落實了掛靠的單位，社區則經常性地上門問寒問暖，點點滴滴的小事，逐步化解了李忠心中的疙瘩。[采訪]李忠

[李忠]覺得非常受用。自己心理也得到愉悅。說實在的，人就是這樣的。雖然現在還閑賦在家里，總覺得有奔頭了，總覺得明天會比今天好，有這樣一個希望就好。李忠的殘疾車換了一輛新的，車新了，更主要的是，李忠的心里比以前亮堂了。當李忠笑著和我們告別時，我們也真的體會到了他所說的希望所在。覺得暖人心的。他(社區)就把我們這些殘疾人放在心上了，有這個人了。有時候自己覺得自己存在了，我心里總是高興的。有時候來看看(你)的，有時叫我去做些事情我都挺高興的。

[采訪]孫偉國

[孫偉國]如果你的心里是郁悶的，你自己都感到不舒暢。如果你常這樣活動，心情開朗的話，你自己自信心也強，身體也好。
報道：常州市心理學會殘疾人心理專業委員會成立之后，曾經搞過幾次咨詢活動，但是殘疾人來了以后，一看到這個場面，馬上又匆匆地走了，專家連與之交談的機會都沒有。一般殘疾人的心理狀態跟正常人是不一樣的，因為他畢竟殘疾，還有跟外界缺少一種溝通，對吧，很少有溝通，殘疾人的心理狀態就是最敏感。
報道：由于敏感，殘疾人更怕別人知道自己的殘疾，更不愿意把心事講給別人聽。因此，如何來進行這種心理康復的工作，也就非常講究方式方法。

與正常人群相比，殘疾人在就業、求學等方面面臨更大的壓力，也就更容易導致心理障礙。據常州市殘聯康復處的吳亞南處長介紹，在全市12萬殘疾人當中，有心理問題的不在少數。殘疾人由于生理原因，往往會比較自卑，比較敏感，很多人本來與社會的交流就少，一旦有了心理問題之后，一部分人常常會更加封閉，從而導致心理方面的障礙會愈加嚴重。其實殘疾人我們還是應該看到他能干什么，而不是著重去看他不能干什么。很多殘疾人不僅有參與社會的愿望，他還有參與社會的能力。