兒童長短腿的形成原因有多種:外傷后骨骺異常發(fā)育、先天性雙下肢發(fā)育異常、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥、先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常等等。雙下肢的不等長,直接表現(xiàn)是跛行步態(tài),間接會造成骨盆傾斜畸形,進而引發(fā)代償性脊柱側(cè)彎,嚴重影響兒童的生理和心理健康。
如何根治?
1、補高矯形鞋矯正期:
在兒童的生長發(fā)育期,其骨骼處于未完全鈣化的軟骨狀態(tài),雙下肢的不等長也在不斷的變化過程中,此階段不能采用肢體延長手術(shù)治療。只能采用專業(yè)的補高矯形鞋進行矯正,保持雙下肢的相等長度,保持骨盆水平位,矯正脊柱側(cè)彎,改善跛行步態(tài)。
補高矯形鞋矯正期至兒童骨骼發(fā)育停止為止。此期間由于下肢的長度及足的大小隨發(fā)育不斷的變化,一般每6個月左右需要進行一次高度調(diào)整,更換新的補高矯形鞋。骨骼發(fā)育期的結(jié)束與否通過骨齡檢查來判定。
2、肢體延長手術(shù):
骨骼發(fā)育期結(jié)束后,可采用肢體延長手術(shù)延長短縮側(cè)的下肢,根治雙下肢不等長。肢體延長手術(shù)根據(jù)短縮的長度不同,選擇延長的部位也不同,一般選擇脛骨上段或股骨下段,各醫(yī)院報道的延長長度從1厘米—10厘米不等。一般5厘米以下的延長可以通過一次手術(shù)來完成;由于神經(jīng)和血管的過度牽拉會造成血管神經(jīng)的損傷,所以5厘米以上的肢體延長術(shù)選擇分次手術(shù)來完成。